붙임 1	훈련 세부일정

□ 구급대 및 펌뷸런스 훈련일정

	20일(월)	21일(화)	22일(수)	23일(목)	24일(금)
10:00 ~ 11:00	(펌뷸) 순회교육 장위 3팀	(펌뷸) 순회교육 장위 1팀	(펌뷸) 순회교육 장위 2팀
13:30 ~ 14:30	(펌뷸) 순회교육 돈암 3팀	(펌뷸) 순회교육 돈암 1팀	(펌뷸) 순회교육 돈암 2팀
15:00 ~ 16:00	(펌뷸) 순회교육 길음 3팀	(펌뷸) 순회교육 길음 1팀	(펌뷸) 순회교육 길음 2팀
16:30 ~ 17:30	(펌뷸) 순회교육 대응단 3팀	(펌뷸) 순회교육 대응단 1팀	(펌뷸) 순회교육 대응단 2팀
	27일(월)	28일(화)	29일(수)	30일(목)	31일(금)
9:30 ~ 11:30	(구급) 대응단 3팀 장위 4팀	(구급) 대응단 1팀 장위 1팀	(구급) 장위 2팀 길음 1팀	(구급) 돈암, 장위 3팀 길음 2팀 대응단 3팀	(구급) 돈암 1팀
13:30 ~ 14:30				(펌뷸) 소집교육 돈암 1팀
14:30 ~ 15:30				(펌뷸) 소집교육 길음 1팀
15:30 ~ 16:30				(펌뷸) 소집교육 장위 1팀
16:30 ~ 17:30				(펌뷸) 소집교육 대응단 1팀
	6월 3일(월)	4일(화)	5일(수)	6일(목)	7일(금)
9:30 ~ 11:30	(펌뷸) 소집교육 대응단 2팀	(구급) 돈암 2팀 길음 3팀 장위 4팀 대응단 2팀
13:30 ~ 14:30	(펌뷸) 소집교육 돈암 2팀	(펌뷸) 소집교육 돈암 3팀
14:30 ~ 15:30	(펌뷸) 소집교육 길음 2팀	(펌뷸) 소집교육 장위 3팀
15:30 ~ 16:30	(펌뷸) 소집교육 장위 2팀	(펌뷸) 소집교육 길음 3팀
16:30 ~ 17:30		(펌뷸) 소집교육 대응단 3팀
	10일(월)	11일(화)	12일(수)	13일(목)	14일(금)
10:00 ~ 16:00	자체훈련 및 구급팀 순회교육

※사고자 발생 등 부득이한 사정으로 해당 일자에 참석불가한 경우 사전  연락 및 교육일정 조율 후 변경 가능

붙임 2	팀CPR 훈련 평가표

팀CPR 훈련 평가표

Ⅰ		준 비 사 항

□ 출동대 기본 편성(명) : 펌뷸런스(4~5명) + 일반구급대(3) + 일반 또는 특별구급대(3)

□ 시뮬레이션 평가 기준

ㅇ 제한시간: 선착구급대 환자접촉부터 13분30초 이내에 모든 수행을 완료

- 매 분석 시 리듬은 asystole, PEA, Pulseless VT, VF중 평가자 판단하에 리듬 변경

- (선착구급대 도착후) 현장에서 심정지 리듬분석은 5회까지 실시

- 매 분석 시 리듬은 asystole, PEA, VT, VF중 평가자 판단하에 리듬 변경

- 최종적으로 ROSC 또는 ROSC 안 된 경우로 설정

ㅇ 역할지정

- 리    더: 펌뷸런스 대장, 선착 구급대원 중 상급 자격 소지자(2인 이상일 경우 선임)

- 구급대 및 펌뷸런스 대원 : 대원별 자격 업무 범위내에서 리더 지시하에 임무부여(응급의료에 관한 법률 기반으로 업무범위 제한)

ㅇ 실격 (0점) 처리

- 평가관의 공정한 평가를 방해하는 경우 또는 더 이상 평가가 곤란하다고 판단되는 경우

□ 참고사항

ㅇ (펌뷸런스) 현장에서 심정지 리듬분석은 3회까지 실시

ㅇ 선착 구급대 투입은 펌뷸런스 심정지 리듬분석 3회 분석후 투입시점 안내

ㅇ 출동대는 펌뷸런스 → 일반구급대 → 일반 또는 특별구급대 순으로 설정하며, 최종 이송은 선착대가 함

ㅇ 의료지도는 평가자가 수행하며, 리더의 질문에 단답형으로 답함

ㅇ 호흡, 맥박은 출동대원이 직접 확인함 (활력징후 현장 대원 임의 선정 / 구급활동일지에 동일하게 기재)

ㅇ Etco2는 연결완료시 수치는 운영요원이 안내

ㅇ 현장 상황에 따라 순서 및 대원별 임무는 변경할 수 있음

ㅇ 마지막 (5번째) 리듬은 현장 대원 판단하에 분석

ㅇ 종료시간은 환자이송 시간으로 함.

Ⅱ		평 가 표

평가일자 :

【펌뷸런스 활동사항】 (25점)
출동 중
1. 미리 역할분담 시행(가슴압박, 인공호흡, AED준비)을 지시한다.	‣ 펌뷸런스 리더가 심정지 상황 인지 무전 전파 ‣ 대원별 명확한 업무지시	□ 2, □ 1, □ 0
환자평가
2. 현장도착 시 안전을 확인한다.	‣ 현장 주변 안전 확인 여부	□ 1, □ 0
3. 환자의 의식(반응)을 확인하고 호흡(맥박) 10초 이내로 동시에 확인한다. (단, 자격여부에 따라 경동맥 촉지는 생략하여 시행한다.)	‣ 환자 의식(반응) 확인 ‣ 심정지 상황 공유 ‣ 호흡(맥박)을 10초 이내로 동시에 확인	□ 3, □ 2, □ 1, □ 0
기본소생술
4. 적절한 가슴압박을 실시한다.	‣ 압박속도(전체평균 100-120회) ‣ 30:2 압박비율로 2분마다 교대 (미교대시 –1점씩) ‣ 정확한 압박 지점 및 깊이 5~6cm	□ 3, □ 2, □ 1, □ 0
5. AED 패치를 정확한 위치에 부착한다.	‣ AED 정확한 순서 조작 ‣ 정확한 위치에 부착 ※ Sternal/Apex pad 위치	□ 4, □ 2, □ 0
6. AED 지시에 맞게 SHOCK 또는 CPR 종료시까지 흉부압박 등의 활동에 적극 참여한다.	‣ AED 지시에 맞게 실시	□ 3, □ 0
7. 구인두 기도기를 수지교차법으로 삽입하고, BVM(포켓마스크)를 이용하여 인공호흡을 실시한다. (단, 자격여부에 따라 시행한다.)	‣ 구인두 기도기 정확한 길이 측정 및 삽입 여부 (단, 자격이 없는 경우 술기 생략 점수부여)	□ 1, □ 0
영상통화 인계 및 보호자에 대한 상황파악
8. 보호자가 하고 있던 스마트 의료지도를 펌프차 팀장이 인계 받는다.	‣ 도착시 보호자 청취 전 실시 ‣ 지도의사에게 펌뷸런스 도착을 알림 ‣ 전체적인 화면을 보여준다	□ 3, □ 2, □ 1, □ 0
9. 보호자에게 기본 소생술 실시 및 구급대 출동 등을 설명한다.	‣ 심정지 상황을 보호자에게 설명 ‣ 구급대 출동 상태 안내	□ 2, □ 1, □ 0
10. 심정지 목격 여부 등 환자와 관련된 정보를 수집 및 선착 구급대에 인계한다.	‣ 심정지 목격 여부 ‣ 목격자에 의한 CPR시행여부 ‣ AED 전기충격 횟수(신고자 및 펌뷸런스)	□ 3, □ 2, □ 1, □ 0
【구급대 활동사항】 (45점)
(선착구급대) 출동 중
11. 현장도착 전 역할 분담(가슴압박, 인공호흡, AED) 및 현장도착 시간을 알린다.	‣ 도착 전 대원별 임무 부여 ‣ 도착 예상시간 무전 전파	□ 2, □ 1, □ 0
12. 선착 구급대원은 펌뷸런스 대원들과 합류하여 고품질의 가슴압박을 실시한다.	‣ 깊고, 강하고, 빠른 가슴압박 ‣ 과환기에 주의하여 BVM 1/3 bagging ‣ 가슴압박:인공호흡(30:2) 비율로 실시	□ 3, □ 2, □ 1, □ 0
13. 적절한 가슴압박 및 인공호흡을 실시한다. ※ 구급대 도착후 모든 흉부압박 및 호흡은 기록지 평가	‣ 압박속도(전체평균) - 5점 : 100~120회/분 - 3점 : 90~ 99회/분, 121~130회/분 - 1점 : 89회이하/분, 131회이상/분 ‣ 30:2 압박비율로 2분마다 교대 (미교대시 –1점씩) ‣ 정확한 압박 지점 및 깊이 5~5.9cm - 75%이상 5점, 70%이상~75%미만 4점, 65%이상~70%미만 3점, 60%이상~65%미만 2점, 60%미만 0점 ※ 최초 리듬분석 후 흉부압박부터 측정, 전기충전 중 흉부압박 제외 ‣ 적정호흡 500~600cc(건당 –0.5점, 최대 –5점) - 전문기도유지술 완료 전까지 측정 ※ 전문기도유지술 시행 전 과환기는 평가 대상에서 제외	기록지 평가
14. 매트로놈을 킨다.	‣ 매트로놈 작동 여부 (휴대전화 앱활용 가능)	□ 1, □ 0
15. AED(고급형) 패치를 교체한다.	‣ 정확한 위치에 부착 ※ Sternal/Apex pad 위치	□ 1, □ 0
16. 분석 실시 후 shock / non shock를 지시한다.	‣ 리더의 정확한 심전도 분석 및 알림 ‣ (shock) 제세동 에너지 충전 중 가슴압박 실시 또는 (non shock) 필요시 맥박확인 즉시 가슴압박 지시 및 실시	□ 4, □ 2, □ 0
17. 구급대 리더는 펌뷸런스 리더에게 상황을 인계받고, 보호자에게 환자 정보를 추가 확인한다.	‣ 펌뷸런스에서 파악된 정보 인계 ‣ 환자 과거력, 기존 CPC 점수 청취	□ 2, □ 1, □ 0
18. 보호자에게 현장에서 약물사용 동의를 받는다. ※ 특별구급대 편성운영이후 실시	‣ 후착대 도착 시 술기시행 동의	□ 1, □ 0
(후착구급대) 현장도착
19. 후착대 상황 설명 및 대원 자격에 따른 임무를 부여한다.	‣ 상황설명 ‣ 역할 부여	□ 2, □ 1, □ 0
스마트 의료지도와의 전문소생술 통화
20. 현재 상황을 설명, 스마트폰으로 전문소생술 모습을 의료지도의사에게 영상통화로 확인한다.	‣ 전체적 모습 ‣ 압박자세 및 자동심장충격기 모니터 화면	□ 2, □ 1, □ 0
21. 의료지도 후 정맥로 확보를 실시한다. (정맥로 확보는 우선적으로 상지혈관에서 시행하며 총 2회까지만 시행한다.)	‣ 술기 전 의료지도 시행 ‣ 정맥로 확보 성공 여부를 동료와 지도의사에게 알림	□ 2, □ 1, □ 0
22. (특별구급대) 에피네프린1mg을 3분마다 주입한다.	‣ 에피네프린 약물 사용(용량, 투약시간) ※ 미시행 1회 시 0점 처리	□ 1, □ 0
23. 의료지도 후 전문기도술기를 실시한다. (기관내삽관 우선 2회 시도, 실패한 경우 성문외기도기 삽입) (한 번의 삽관 시도 총시간은 최대 30초미만으로 삽관시도는 2회까지만 한다.)	‣ 술기 전 의료지도 시행 ‣ 정확한 전문술기 시행 ‣ 삽관 깊이 적절성 및 지도의사에게 확인 ※ 삽관깊이: 21 ~ 23cm ‣ 청진을 통한 성공유무 확인 ‣ ETCO2 연결 후 측정 ※ 최초수치 10~20 / 정상수치 35~45 ‣ 과환기에 주의하고, 가슴압박 10회 마다 BVM 1/3 bagging 지시	□ 6, □ 5, □ 4, □ 3, □ 2, □ 1, □ 0
심실세동(VF) / 무맥성 심실빈맥(PVT)의 치료
24. 심실세동(맥박촉지 안함) 또는 무맥성 심실빈맥(맥박촉지 함)임을 지도의사와 팀원에게 알린다.	‣ 분석 전 환자와 접촉 여부 확인 ‣ 심전도 리듬을 지도의사와 팀원에게 알림 ‣ 리듬에 따른 즉시 행동 (VF-맥박촉지 없이 즉시 제세동, PVT(맥박촉지후 제세동) 실시	□ 6, □ 4, □ 2, □ 0
25. 제세동 후 즉시 가슴압박을 실시한다.	‣ 가슴압박 중단 최소화	□ 1, □ 0
무맥성 전기활동(PEA) / 무수축(Asystole)의 치료
26. 무맥성 전기활동(PEA) 관찰 시 맥박 촉지 후 지도의사 및 팀원에게 알린다.	‣ 분석 전 환자와 접촉 여부 확인 ‣ 심전도 리듬을 지도의사와 팀원에게 알림 ‣ 리듬에 따른 즉시 행동 (PEA-맥박촉지 후 가슴압박, 무수축(가슴압박) 실시	□ 6, □ 4, □ 2, □ 0
27. 즉시 가슴압박을 실시한다.	‣ 가슴압박 중단 최소화	□ 1, □ 0
현장소생술 종료
28. (ROSC된 경우) 맥박을 평가하여 ROSC 되었음을 모두(지도의사 포함)에게 알리고 의식 확인 및 V/S 등을 측정한다.	‣ 맥박 평가 후 ROSC 되었음을 모두에게 알림 ‣ 의식 및 V/S, 산소포화도, ETCO2 확인	□ 2, □ 1, □ 0
29. (ROSC된 경우) 보호자에게 환자의 상태를 설명하고 심정지 재발 가능성을 설명한다.	‣ 보호자에게 심정지 재발 가능성 설명 ‣ 이송병원 선정 및 사전연락	□ 2, □ 1, □ 0
28. (ROSC 안된 경우) 맥박을 평가하여 ROSC 되지 않음을 모두(지도의사 포함)에게 알리고 가슴압박을 지속적으로 시행한다.	‣ 맥박평가 후 ROSC되지 않음을 모두에게 알림 ‣ 올바른 가슴압박장치 적용	□ 2, □ 1, □ 0
29. (ROSC 안된 경우) 보호자에게 현장소생술에 반응하지 않음을 보호자에게 설명하고 이송준비를 한다.	‣ 보호자에게 현장소생술 반응없음 설명 ‣ 이송병원 선정 및 사전연락	□ 2, □ 1, □ 0
【팀웍 및 전반적인 활동 평가 – 가점 10점)
1. 팀 소통 및 응급처치 흐름	‣ 기본소생술 진행과정의 적절성 ‣ 전문소생술 진행과정의 적절성 ‣ 리더와 팀원간 명료한 업무지시 ‣ 리더의 지시와 임무수행의 복명복창 ‣ 구급대원과 지도의사간 명확한 상황 전달 ‣ 출동대원과 보호자와의 대화 요령	□ 6.□ 5, □ 4, □ 3, □ 2, □ 1, □ 0
2. 환자 정보 전달의 정확성	‣ 펌뷸 → 선착 → 후착까지 정확한 환자 정보 전달	□ 2, □ 0
3. 출동대원의 현장 활동 적극성	‣ 출동대원의 현장활동 적극성 및 참여성 등 전반적 평가	□ 2, □ 1, □ 0

평 가 관:               (인 / 서명)

점 수 합 계 -

평가표 점수(70)	RA마네킨 기록지 평가점수(15)	일지작성(15)	가점(10)	총합(110)