해빙기 대비 특정 고압가스 사용시설 자율 점검표

1. 일반현황

업 소 명	서울특별시 어린이병원		대 표 자	모 현 희
소 재 지	서울특별시 서초구 헌릉로 260 (내곡동 6-7)		전화번호	02) 570-8122
안전관리자 성명		정 완 식 (사용시설안전관리자:019973)	사용가스	가스명 :산소 저장량 :950ℓ

2.점검내용

점 검 항 목	확 인 내 용		점검결과 (적합 / 부적합)
용기보관실 (사용시설)	○경계표시(위험표시, 식별표시)		적합
	○인화물, 가연물 방치유무 (유지류, 석유류 제거 여부)		적합
	○외부인 출입을 통제하는 경계책등 시건장치 설치여부		시건장치 설치
	○충전용기 넘어짐 방지 및 충격완화 방지 장치 상태		적합
	○가스 배관 꺾임과 부식, 고정 장치 등 배관 안전상태		적합
법적검사 및 보험	○한국가스안전공사 정기검사 실시 (정기검사 일자 기록)		2013. 04. 22.
	○가스배상책임보험	보험 회사명	동부화재해상보험
		보험 가입기간	2014.02.25~ 2015.02.25.
기 타	○ 자체점점 실태 관리상태 (점검일지 관리(비치)여부 기록)		적합
	○ 용기 보관실 건축물(공작물)균열 여부 및 관리상태		양호
	○ 소화기 설치 여부(설치 개수 기록)		1개

위와 같이 2014 해빙기대비 가스(특정고압가스)시설 안전점검을 실시하고 결과를 제출합니다.

2014. 03. 10.

점  검  자 :  공업7급  성명 : 오 금 석     (서명 또는 인)

확인(대표자) : 원무과장  성명 : 김 석 태     (서명 또는 인)

서울특별시 서초구청장 귀 하