서울시립은평병원-32병동

문의사항 02)300-8140

퇴원 후 올바른 질환관리를 위한가이드(당뇨병)

1.당뇨병이란?

당뇨병이란 혈액중의 포도당(혈당)이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는데서 지어진

이름입니다. 포도당은 우리가 먹는 음식물의 기본 구성성분인 탄수화물은 위장에서 소화

효소에 의해 포도당으로 변한 다음 혈액으로 흡수됩니다. 흡수된 포도당이 우리 몸에서

이용되기 위해서는 인슐린이라는 호르몬이 반드시 필요합니다.

인슐린은 췌장에서 분비되어 식 후 올라간 혈당을 낮추는 기능을 합니다. 만약 여러 가지

이유로 인하여 인슐린이 모자라거나 성능이 떨어지게 되면, 체내의 포도당은 이용 되지 못

하고 혈액 속에 쌓여 소변으로 넘쳐 나오게 되며, 이런 상태를 당뇨병이라고 부릅니다.

2.당뇨병의 원인

(1) 유전적 요인

당뇨병의 발병 원인은 아직 정확하게 규명이 되어있지 않습니다. 현재까지 밝혀진 바에

의하면 유전적 요인이 가장 가능성이 큽니다.

(2) 환경적 요인

비만, 연령, 식생활, 운동부족, 스트레스, 호르몬 분비, 감염증, 기타 약물복용

3.당뇨병으로 인한 합병증

뇌혈관 질환, 관상동맥 질환, 말초혈관 질환, 당뇨병성 신증, 당뇨병성 망막증, 당뇨병성

백내장 등

4.당뇨병의 올바른 관리

혈당을 적절하게 유지하고 합병증을 예방하기 위해서는 자기 관리를 통한 당뇨 관리가

필수적입니다. 혈당을 정상에 가깝도록 유지하기 위하여 식사, 운동, 약물 및 자가 혈당

검사 등을 환자 스스로 관리할 수 있어야 합니다.

(1)적절한 식사요법

식사요법을 위해서는 먼저 개인의 당뇨병 환자가 매일 섭취해야 하는 적당한 열량을

알아야 합니다. 적당한 열량이란 당뇨병 환자가 정상적인 활동을 유지하는데 필요한

열량으로 각 개인의 신장 및 체격에 따라 결정됩니다.

예를 들어 키가 170cm인 경우의 표준 체중은

170-100=70->70×0.9=63  그러므로 표준체중은 63Kg입니다.

<1일 총 열량 계산> : 표준체중을 기준하여 활동 정도에 따라 계산합니다.

‣ 가벼운활동:표준체중 × 25~30Kcal

‣ 증등도 활동:표준체중 × 30~35Kcal

‣ 심한 활동 :표준체중 × 35~40Kcal

이를 기준으로 하여 정해진 시간에 여러 영양소를 골고루 섭취하는 것이 중요합니다.

(2)규칙적인 운동

혈당조절과 에너지 소비를 돕기 위해 적어도 20분이상은 전신을 움직이면서 심박수를

올릴 수 있는 운동을 해줘야 하며 당조절 개선효과는 1회 운동에 의해 최소12시간에서

72시간이 지속될 수 있으므로 적어도 주당 3회 격일 이상 실시하여야 합니다. 다리가

불편하거나 체력이 약한 경우는 맨손체조나 실내자전거를 이용하여 체력을 먼저 쌓은

후에 점차적으로 운동방법을 바꾸어 나가야 합니다. 다른 질병으로 인해 신체적 제약이

있거나 혼자 운동하기 어려운 상황이라면 스포츠의학 센터나 재활 운동시설의 도움을

받는 것도 좋겠습니다.

(3)약물요법

당뇨병에 대한 약을 먹고 있거나 인슐린 주사를 맞는 사람은 저혈당을 예방하고 저혈당

발생 시 적절하게 대처할 수 있어야 합니다. 약 복용 또는 인슐린 주사의 선택은 환자

몸의 상태와 환자가 처한 상황을 고려하여 의학적으로 결정되어 집니다. 당뇨병 환자들

사이에 인슐린 주사와 관련하여 많은 속설들이 난무하는데 대부분이 잘못된 것입니다.

또한 환자 스스로 자가 혈당측정 결과를 이용하여 당뇨병 치료악물의 용량, 용법 등을

임의로 바꾸는 경우가 많은데 이는 건강을 해치고 경우에 따라서는 생명을 위협할 수도

있습니다. 이밖에도 환자들이 처방을 받은 약 또는 인슐린 외에 다른 약물(한약, 건강

보조식품,민간요법등)을 같이 쓰고 있는 경우가 많은데 이 중에는 당뇨병의 합병증을

악화시키거나 또는 당뇨약과 인슐린의 효과를 변화시켜 오히려 혈당을 높이는 경우가

많습니다. 따라서 다른 약제를 복용하고자 할 경우 본인의 몸 상태를 가장 잘 아는

담당의사와 상의하여 복용 여부를 결정합니다.

(4)주기적인 혈당검사와 검진

당뇨병이 잘 관리되고 있는지를 알기 위해선 주기적인 검사와 진찰이 필요합니다.

아무런 증상이 없거나 자가혈당측정기를 갖고 있는 경우에도 병원에서 주기적인 검진을

받아야 합니다. 또한 당뇨병에 의한 각종 의학적 문제와 합병증에 대한 주기적 진찰과

검진을 받고 그 결과에 따라 적절한 치료를 받아야 합니다.

(5)저혈당 관리법

<저혈당의 증상>

어지럽고 앞이 잘 보이지 않거나 공복감을 느끼게 되고 손, 발이 떨리는 경우, 식은

땀이 납니다. 일에 집중이 안되거나, 의식이 희미해지는 증상이 나타날 수 있습니다.

대체로 15g의 단순 당은 15-30분 이내에 혈당을 40-50 정도 상승시키는 것으로

알려져 있습니다. 15g의 당질을 섭취하기 위해서는 사과 또는 오렌지 쥬스 120ml,

포도쥬스 90ml, 우유 300ml, 사탕5개 정도입니다. 이 중 하나를 섭취한 후 15분

정도가 지난 후에도 증상이 호전되지 않으면 적당량 더 섭취하도록 합니다.

<저혈당 예방법>

‣ 식사를 정해진 시간에 규칙적으로 합니다.

‣ 식사/운동/약물의 용량을 균형 있게 맞춰야 합니다.

‣ 공복 시간이 길어질 경우 혈당을 확인하고 적절양의 간식을 먹습니다.

‣ 저혈당이 나타나면 위 대처법에 따라 실행합니다.

♠모든 당뇨병 환자들은 자신의 질병에 대해 인식하는 것이 무엇보다 중요하며 입원 시의

생활을 퇴원후 실생활에서 실천하도록 노력해야 합니다.