서울시립은평병원-32병동

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퇴원 후 올바른 질환관리를 위한 가이드 (고혈압)

1.혈압이란?

심장이 수축할때마다 혈액이 혈관으로 밀려들어가게 되어서 혈압은 상승하게 됩니다.

반대로 심장이 확장하게되면 혈압은 하강하게 됩니다. 따라서 혈압은 두 개의 값, 즉

심장이 수축할 때의 수축기 혈압과 심장이 확장할때의 이완기 혈압을 갖게 됩니다.

2.고혈압의 정의

일반적으로 혈압이 140/90이상이 되면 고혈압이라고 하는데 여러 원인에 의해 정상인

사람에서도 혈압이 높게 나타날 수 있으므로 적어도 2번 이상 외래를 방문해서 측정한

혈압이 기준치를 넘었을 때 고혈압이라 합니다.

※ 정상 130/85mmHg 미만  높은 정상 130-139/85-89mmHg

1단계(경증)고혈압 140-159/90-99mmHg

2단계(중등도)고혈압 160-179/100-109mmHg

3단계(중증)고혈압 180-209/110-119mmHg

4단계(심한중증)고혈압 210/120mmHg

3.고혈압의 원인

1)본태성 고혈압

다른병과는 관계없이 생긴 고혈압, 전체 고혈압의 85-90%를 차지합니다.

① 나이 - 혈압, 특히 수축기 혈압은 나이가 듬에 따라 동맥이 탄력을 잃어 딱딱해져

이로인해 혈압이 상승하게 됩니다.

② 비만 - 통계적으로 3배 이상 고혈압 발생 위험이 높아지게 됩니다.

③ 식염섭취 - 소금속의 나트륨이 체내에 수분을 잡아두어 혈압을 상승시키게 됩니다.

④ 술 - 알콜 자체가 고칼로리로 비만을 유발하게 됩니다.

⑤ 담배 - 담배 연기속의 일산화탄소가 동맥경화증의 유발요인이 되며 니코틴은 혈관

수축을 일으키게 됩니다.

⑥ 커피- 카페인이 심장을 자극하여 혈압을 상승시키게 됩니다.

⑦ 이외에 스트레스, 성격, 기후적인 영향이 있습니다.

2)속발성 고혈압(이차성 고혈압)

어떤 특정한 질병의 속발증으로 나타나며 전체고혈압의 일부만이 이에 해당되며

원인 질환을 치유하면 고혈압도 치유가 가능합니다.

4. 고혈압의 합병증

조절되지 않은 혈압은 신체 여러가지 손상을 일으키게 됩니다. 고혈압은 심장과 동맥에

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부담을 증가 시켜서 심장벽은 두꺼워지고 심장 크기는 늘어나게 됩니다. 약간 비대하고

확장된 심장은 그 기능상 별 차이가 없으나 더 진행되면 심장은 지쳐서 제기능을 못하게

됩니다. 고혈압이 있을 경우에는 동맥경화증이 빨리 진행되어, 혈관이 좁아져서 심장에

혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막힐 경우 협심증 또는 심근경색이 생기고 뇌졸중의

위험성이 증가되어 뇌출혈, 뇌경색 등이 생길수 있고 신장도 손상을 입을수 있습니다.

또한 망막에 고혈압성 망막증이 생기기도 합니다.

5.고혈압의 예방과 치료

대개 고혈압 치료는 음식, 운동, 약물요법 등으로 구성됩니다.

1)약물요법 : 개개 환자의 상태(혈압, 맥박, 합병증 등)와 약제의 작용기전을 고려하여

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처방되며 혈압강하제는 각각의 성질이 다른 다양한 종류들이 있으므로 반드시 의사의

지시 하에 복용해야 합니다. 약을 복용 중 혈압이 안정 되기 전에 끊거나 양을 줄이면

혈압이 더 오를수 있으므로 지속적인 약물 섭취와 정해진 시간에 복용 해야 합니다.

2)비약물요법 : ① 식사요법  ② 운동요법  ③ 스트레스 관리  ④ 술, 담배, 커피 제한

6.고혈압의 일반적인 관리

① 정상체중을 유지하도록 합니다.

비만한 사람은 고혈압이 되기 쉬우며 기타 여러 가지의 합병증을 유발할수 있습니다.

② 싱겁게 먹습니다.

소금 섭취에 민감한 고혈압 환자는 소금의 주성분인 나트륨을 과잉 섭취하면 혈압이

높아집니다. 따라서 하루에 소금의 섭취량을 5-10그램으로 제한하도록 합니다.

※나트륨이 많은 식품 : 소금을 많이 넣고 조리한 음식, 장류(간장,된장,고추장), 장아찌, 젓갈,

치류, 화학조미료, 베이킹 파우더, 케찹, 치즈, 베이컨, 어육류, 통조림, 가공식품류

※자연식품 중에서 내장류, 조개, 새우, 게등의 해산물은 식품자체 내에 나트륨이 많이

함유되어 있으므로 섭취횟수를 줄이는 것이 좋습니다.

③ 신선한 야채와 해조류는 충분히 먹습니다.

④ 술은 삼가는 것이 좋습니다. 마시더라도 주 1-2회 이내로 하며, 한 번에 마시는 양은

종류에 상관없이 2잔 이내로 제한 합니다.

⑤ 흡연은 심혈관계 질환에 위험요인 이므로 금연하도록 합니다.

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⑥ 자신의 체력 및 나이에 맞는 적당한 운동을 합니다.

1회당 30분 이상, 1주일에 4회 이상하는 것이 좋습니다.

단 환절기와 수은주가 급격히 떨어진 날에는 몸의 보온에 각별한 신경을 써야 합니다.

⑦ 매일 한번씩 혈압측정을 해야 합니다.

⑧ 규칙적인 배변습관과 목욕은 40℃ 이하에서 짧은 시간동안 하도록 합니다.

⑨ 정기적인 의사의 진찰을 받고 의사 지시에 따라야 하며 약물은 복용할 경우 지시대로

정해진 시간에 복용해야 합니다. 복용 후 이상이 있는 경우 즉시 의사와 상의해야 하며

식이요법이나 운동요법을 해야 할 경우 의사의 권고대로 생활습관을 바꾸도록 노력해야

합니다.