2017년 통합건강증진 사업 계획서

▢ 건강 새싹 키우기(임산부 영유아 건강관리)

○ 대    상: 임산부, 영유아

○ 사업분야: 영양, 비만, 우울, 운동

1. 대상자별 건강관리서비스 제공

- 임산부 사전예방관리 ▸고령임산부 등록관리 ▸직장예비맘 토요진료	- 영유아 사전예방관리 ▸영유아 건강검진 ▸어린이 불소도포

2. 건강습관들이기를 위한 교육 및 상담서비스

- 임산부 ▸출산준비교실 ▸직장맘,예비아빠 토요출산교실	- 유아 ▸어린이집 중심 역량강화 신체활동프로그램 운영, 영양교육, 어린이급식관리지원센터 운영, 구강교육: 학부모, 보육교사 보육교사 신체활동 역량강화

3. 건강환경조성

- 임산부: 모유수유 환경조성 ▸유축기 대여 ▸모유수유 실태조사 ▸산후조리원 모유수유 환경조성 - 영아: 출산, 양육 지원 ▸산모신생아 건강관리사 지원 ▸저체중아 경제적 지원서비스	- 유아: 어린이집중심 신체활동 분위기조성 ▸신체활동 사업설명회 ▸어린이 건강스크리닝 ▸운동기구대여 서비스

4. 건강형평성을 위한 햇살가득 건강가정 만들기

- 건강한 임산부 영유아 만들기 ▸가정방문: 서울아기건강첫걸음 ▸임산부,영유아 영양플러스사업 ▸드림스타트 사업	- 건강한 다문화가정 만들기 ▸다문화가정 지원센터 연계 ▸다문화언어로 진행하는 요리교실

▢ 건강 꿈나무 가꾸기(아동, 청소년 건강관리)

○ 대    상: 아동, 청소년

○ 사업분야: 금연, 절주, 영양, 비만, 우울, 운동, 구강

1. 주민역량강화

- 건강한 학교 ▸영양관리 프로그램 운영 ▸금연, 절주: 금연절주교실 금연절주동아리 성동푸른교실 ▸구강보건교육 ▸교직원, 학부모 건강강좌	- 건강한 지역아동센터 ▸비만예방 신체활동 ▸꿈나무 금연절주교실

2. 지역자원 연계

- 건강한 학교 ▸학교 건강위원회 운영 ▸학생치과주치의 운영 ▸바른양치티칭맘 운영 ▸구강건강지킴이 봉사단 운영	- 건강한 지역아동센터 ▸치과주치의 지역협의체 운영

3. 건강한 환경조성

- 건강한 학교 ▸식생활 교육자료 제공 ▸선데이파크 ▸민관협력 지도점검 ▸학생칫솔세트 구입비 지원 ▸아토피등 환경성질환 예방	- 건강한 지역아동센터 ▸성동꿈나무 건강축제

4. 건강안전망 강화

- 보건복지 연계 통합건강증진서비스	- 취약계층아동 건강지표 DB 구축

▢ 건강 열매 가꾸기(성인, 노인, 취약계층)

○ 대    상: 성인, 노인, 취약계층(방문대상, 다문화, 장애인)

○ 사업분야: 금연, 절주, 운동, 영양, 비만, 평생, 방문, 대사, 만성질환, 우울,               재활, 노인(치매), 구강

1. 지역주민의 평생건강누리기

- 주민역량강화 ▸금연클리닉 운영 ▸건강백세 운동교실 ▸무병장수 운동교실 ▸순환운동교실 ▸위풍당당 건강장수 ▸자기혈관숫자알기 캠페인 ▸찾아가는 영양서비스	- 건강환경조성 ▸평생건강누림센터 운영 ▸금연구역 지정 및 관리 ▸흡연제로 건강직장 만들기 ▸금연절주 홍보 캠페인 ▸금연환경 및 금연분위기 조성 ▸기부하는 건강계단 ▸건강지도 알림 서비스 ▸토요 열린 보건소 ▸건강한직장만들기 MOU
- 네트워크 활성화 ▸지역협의체 운영 ▸서울숲 노르딕워킹교실 운영 ▸국민체력100 SNS 활동 ▸성동실버운동 지도자 ▸복약안내 앱 활용	- 건강격차 해소 ▸직장인 건강음주 프로젝트 ▸고위험 음주자 조기발견, 치료 ▸찾아가는 체력측정

2. 만성질환 안심구 성동만들기

- 주민역량강화 ▸건강검진 사후관리 ▸찾아가는 고,당 관리교육 ▸보건소 고,당 교실 운영 ▸고,당 환자 자조모임 ▸대사증후군 검진 및 상담 ▸심뇌질환 예방관리 공개강좌	- 건강환경조성 ▸성동구 고당 등록교육센터 ▸고당 예방코스 운영 ▸고당알림이 건강소식지 발행 ▸대사증후군 관리센터 운영
- 네트워크 활성화 ▸건강서포터즈 모임 ▸건강지도자양성, 자조모임 ▸의료기관 연계 방문교육 ▸독거노인 만성질환 건강리더 ▸고당 합병증 예방관리	- 건강격차 해소 ▸고당 환자 의료비 지원 ▸대사증후군 사례관리 ▸고당 고위험군 집중관리

3. 취약계층 건강백세 누리기

- 주민역량강화 ▸생애주기별 방문 건강관리 ▸결혼이민자 방문건강관리 ▸주민건강관리자 양성	- 건강환경조성 ▸동건강이음터 운영 ▸생애주기별 건강망 스크리닝 ▸방문간호 건강정보 제공
- 네트워크 활성화 ▸지역의료기관 연계 무료진료 ▸시립병원 연계체계 구축	- 건강격차 해소 ▸U-헬스 저소득층 맞춤형 건강관리 ▸만성질환 방문진료 ▸장애인 만성질환 ▸장애인 뇌졸중 자조교실 ▸취약시설 거주자 건강관리 ▸취약경로당 순회진료

4. 건강격차 해소를 위한 건강누림마을 운영

- 건강환경 조성 ▸건강사랑방 운영 ▸동건강이음터 마을간호사 배치 ▸건강누림마을 담당부서제 운영	- 주민참여 ▸건강활동가 양성 ▸건강소모임 구성 ▸마을건강관리계획 수립
- 건강네트워크 구축 ▸주민공동체와 건강네트워크 운영

□ 사업방법별

1. 건강상담

○ 안내 전화

○ 건강상담: 보건소 내소, 생활터 접근

○ 정보제공: 질환별, 건강행태 유의사항 등

○ 행태개선: 상담

○ 자원연계: 전문상담연계, 보건소 내외 자원정보 안내

○ 사후관리: 건강습관 실천여부 확인

2. 교육

○ 인식개선: 1회성 교육

○ 건강관리기술개발: 구체적 방법과 자기건강관리기술 습득토록 반복교육

○ 접근전략: 통합적․영역별 접근, 내소 및 생활터 접근

3. 홍보 및 캠페인

○ 지역사회 분위기 조성

○ 건강생활 실천

예) 공원내 매점에서 술 판매금지 운동, 피서지 술 적당히 마시기 운동,

야채․우유 먹기 운동 등

○ 접근전략: 언론매체, 옥외광고물, UCC, SNS 등

4. 건강 생활환경 조성지원

○ 물리적․사회적 환경 변화(환경조성), 관련 제도 변화(제도개선)

예) - 영양: 저염식당, 영양식당 지정, 식단 저염화, 건강매점 개설 등

- 신체활동: 걷기코스 신설, 운동장비 정비, 저층 엘리베이터 사용제한 등

- 금연: 금연구역 확대, 담배 진열 제한 등

- 절주: 절주공원조성 등

- 관련조례, 규칙, 학칙, 사칙 등 개정

○ 조직적 변화 유도

○ 접근전략: 협조체계 구축. 건강지도자 및 주민참여 적극 활용

5. 주민참여형 건강증진전략

○ 참여기회 제공, 주민 주도의 건강증진 거버넌스 구축

○ 주민역량수준에 따른 서비스 접근전략별 수행

○ 사업영역: 타 분야(환경, 주거, 문화, 교육 등) 문제와도 연계

○ 우선 중점 사업대상 선정

- 생활터형 공동체: 마을, 아파트 등 물리적 공간의 지역사회

- 생활터 외 공동체형: 건강동아리, 자원봉사단체, 건강취약계층 등 유사특성 및 건강위험                             행태를 가진 집단 공동체

- 생애과정형: 어린이집, 학교, 경로당 등

○ 접근전략

- 주민협력형: 주민과 함께 문제선정, 의견수렴, 사업영역 선택, 수행, 평가 실시

- 주민주도형: 주민 자발적, 사회전반의 변화

6. 지역사회 연계 및 협력(협의기구 운영)

○ 협력 형태

- 기관과 도움 주고받기(공문)

- 주민단체를 통한 사업 홍보

- 대상자모집 및 장소 지원받기

- 자문받기

- 공동기획하기(협의체 구성)

○ 지역보건의료심의위원회, 건강도시위원회 및 건강생활실천협의회 활용

○ 협의 결과 사업에 반영(MOU, 협력사업 운영 등)

○ 부서간 TF 등 협의기구 구성

7. 지역사회 건강 모니터링

○ 자료 수집 및 분석

○ 건강수준 주기적 파악, 수행과정에 활용

- 건강 조사, 주민요구도(설문조사, 공청회), 외부 환경변화, 제도 변화, 외부자원(필요부문 파악)

○ 건강조사, 통계 등을 통해 모니터링 할 수 있음

2017년 사업 운영 방향

1) 국정과제 성과달성 노력 지속

- 지역사회중심재활사업 확대

- 영양플러스사업 확대

- 치매검진사업 확대 등 국정과제가 원활히 수행될 수 있도록 지원

2) 교육 운영 관리 강화

- 건강증진인력의 역량강화를 위해 체계화된 교육 운영 관리 강화

- 교육이수율 달성: 90%이상 이수

※ 추후 예산배분, 우수기관 표창, 국외연수 등 사업관리에 반영할 계획

3) 지역 특성을 고려한 지역 맞춤형 사업 기획 추진

- 지역사회 주민 참여 사업, 지역 자원 연계협력 사업, 생활터(학교, 직장, 경로당 등), 생애주기별 사업 등 지역사회 특성과 주민요구를 반영한 사업 발굴

- 건강에 영향을 미치는 다양한 요인(개인, 개인간, 조직/환경, 지역사회, 정책 수준 등)을 고려한 협력적, 참여적 전략 수립 권장

4) 금연영역 별도 관리

- 지역사회중심 금연지원서비스 사업 추진시 대상자 중심 통합서비스로 지역사회 통합건강증진사업의 타 영역과 연계･협력하여 추진하는 것이 바람직

- 지역사회중심 금연지원서비스 예산 편성, 집행, 정산보고 사항은 별도 관리

5)사업범위(사업영역)

- 금연, 절주, 신체활동, 영양, 비만, 구강보건, 심뇌혈관질환예방관리, 한의약건강증진,       아토피‧천식 예방관리, 여성어린이특화, 치매관리, 지역사회중심재활, 방문건강관리

※ 필수사업: 지역사회중심재활사업, 영양플러스사업, 치매검진사업 및 예방적                 건강관리사업(금연, 절주, 신체활동, 영양 및 만성질환 예방관리)

※ 사업영역 간 경계를 없애고, 주민 중심으로 사업 연계･협력하여 수행

통계원 :

국민건강보험공단 건강보험통계

○ 정성적 평가방법

∙ 평가기준에 따라 사업계획서, 결과보고서, 증빙자료 등을 통해 서면평가

○ 정량적 평가방법

∙ 목표 대비 실적 산출방법에 의한 핵심성과지표 목표달성율(%) 산출

□ 목표 : 핵심성과지표(정량지표) 목표치 설정방법 참고하여  ‘자체 목표값’ 적용

□ 실적 : 외부요인의 영향과 연도별 급변으로 인해 사업수행 노력의 왜곡을           최소화하기 위해 정량지표 ‘최근 3개년 평균 값’ 적용

	[eqn: 목표달성율(%)`=` {실적} over {목표} = {최근``3개년`평균`값} over {자체`목표`값}]

* 성과지표가 하향 달성일 경우, 분자-분모 치환

○ 통합건강증진사업 핵심성과지표 선정 방법

- 보건소에서 중점을 두고 지향하거나 궁극적으로 변화시키고자 하는 핵심성과지표를 17개 정량지표 중 자율적으로 선정

① 지역사회 건강현황, 주민 수요, 전년도 평가결과 등 다양한 현황자료에   근거한 핵심성과목표 수립

② 사업담당자, 이해관계자의 충분한 협의를 통해 수립

③ 핵심성과지표와 연계성 낮은 세부사업일지라도 축소되지 않도록 유의

- 사업의 우선순위, 세부사업 내용 고려하여 건강지표 선택

① 지역의 주요 건강문제로 지속적으로 개선이 필요한 지표

② 국가수준, 타 지역에 비해 취약한 지표

③ 다양한 세부사업을 고려하여 핵심성과로서 대표성을 가지는 지표

- 성과의 변화를 파악하기 위해 중장기적 활용을 고려하여 지표 선정

▢ 핵심성과지표 정의

지표명			내 용
[1] 건강생활실천
① 성인 남성흡연율			∙ 정의 : 남자 조사 대상자 중 평생 5갑(100개비) 이상 흡연한 사람으로서 현재 흡연하는 남자(“매일 피움” 또는 “가끔 피움”)의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 평생 5갑(100개비) 이상 흡연한 사람 중에 현재 흡연자 (‘매일 피움’, 또는 ‘가끔 피움’)의 수 - 분모 : 남자 조사대상 응답자 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	□상향 ￭하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
② 현재 흡연자의 금연시도율			∙ 정의 : 현재 흡연자 중 최근 1년 동안 24시간 이상 금연을 시도한 적이 있는 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 최근 1년(365일) 동안 24시간 이상 금연을 시도한 적이 있는 현재 흡연자 ‘매일 피움’, 또는 ‘가끔 피움’)의 수 - 분모 : 현재 흡연자(‘매일 피움’, 또는 ‘가끔 피움’) 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
③ 현재 비흡연자의 직장실내 간접흡연 노출율			∙ 정의 : 일을 하고 있는 현재 비흡연자(과거흡연자 포함) 중 최근 1주일 동안 직장의 실내에서 다른 사람이 피우는 담배연기를 맡은 적이 있는 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자: 최근 1주일 동안 직장의 실내에서 다른 사람이 피우는 담배연기를 맡은 적 이 있는 사람의 수 - 분모: 일을 하고 있는 현재 비흡연자(과거흡연자 포함)의 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	□상향 ￭하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
④ 월간 음주율			∙ 정의 : 최근 1년(365일) 동안 한달에 1회 이상 술을 마신적이 있는 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 최근 1년(365일)동안 한달(30일)에 1회 이상 술을 마신적인 있는 사람의 수 - 분모 : 조사대상 응답자 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	□상향 ￭하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
⑤ 고위험 음주율			∙ 정의 : 최근 1년(365일) 동안 음주한 사람 중에서 남자는 한 번의 술자리에서 7잔 이상(또는 맥주 5캔 정도), 여자는 5잔 이상(또는 맥주 3캔 정도)을 주 2회 이상 마신다고 응답한 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 최근 1년(365일) 동안 음주한 사람 중에서 남자는 한 번의 술자리에서 7잔 이상(또는 맥주 5캔 정도), 여자는 5잔 이상(또는 맥주 3캔 정도)을 주 2회 이상 마신다고 응답한 사람의 수 - 분모 : 최근 1년 동안 음주한 사람의 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	□상향 ￭하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
⑥ 저염선호율 (type1)			∙ 정의 : 평소 식습관, 조리음식 등에서 저염을 선호하는 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 평소 음식을 먹을 때 "약간 싱겁게 먹는다" 또는 “아주 싱겁게 먹는다” 로 응답한 사람의 수 혹은, 조리된 음식을 먹을 때 소금이나 간장을 "전혀 더 넣지 않는다"에 응답한 사람의 수 혹은, 전, 부침, 튀김 등을 먹을 때 간장에 “찍어 먹지 않는다”에 응답한 사람의 수 - 분모 : 조사대상 응답자 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
⑦ 영양표시 독해율			∙ 정의 : 가공식품을 사거나 고를 때 영양표시를 읽는 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 가공식품을 사거나 고를 때 영양표시를 읽는 사람의 수 - 분모 : 영양표시를 알고 있는 사람의 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
⑧ 5일 이상 아침식사 실천율			∙ 정의 : 최근 1주일 동안 5-7일 아침식사를 한 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 최근 1주일 동안 5-7일 아침식사를 한 사람의 수 - 분모 : 조사대상 응답자 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
⑨ 중등도 이상 신체활동실천율			∙ 정의 : 최근 1주일 동안 1일 20분 이상 주 3일 이상 또는 1일 30분 이상 주 5일 이상 실천한 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 최근 1주일 동안 격렬한 신체활동을 1일 20분 이상 주 3일 이상 실천한 사람의 수 또는 최근 1주일 동안 중등도 신체활동을 1일 30분 이상 주 5일 이상 실천한 사람의 수 - 분모 : 조사대상 응답자 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
⑩ 걷기 실천율			∙ 정의 : 최근 1주일 동안 1일 30분 이상 걷기를 주 5일 이상 실천한 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 최근 1주일 동안 1일 30분 이상 걷기를 주 5일 이상 실천한 사람의 수 - 분모 : 조사대상 응답자 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
⑪ 모유수유실천율			∙ 정의 : 해당 연도 1차 영유아 건강검진(생후 4~6개월) 수검자 중, 아이에게 주로 모유만 먹이는 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 아이에게 주로 모유만 먹이는 자 - 분모 : 해당 연도 1차 영유아 건강검진(생후 4~6개월) 수검자 수
국민건강보험공단 건강보험통계
	유형	목 표 값
			￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
⑫어제 점심식사 후 칫솔질 실천율			∙ 정의 : 점심식사 후 칫솔질 한 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 점심식사 후 칫솔질 한 사람의 수 - 분모 : 어제 하루 동안 점심식사 한 사람의 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
[2] 만성질환 예방·관리
⑬ 혈압 인지율			∙ 정의 : 본인의 혈압 수치를 알고 있는 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 본인의 혈압 수치를 알고 있는 사람의 수 - 분모 : 조사대상 응답자 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
⑭ 혈당 인지율			∙ 정의 : 본인의 혈당 수치를 알고 있는 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 본인의 혈당 수치를 알고 있는 사람의 수 - 분모 : 조사대상 응답자 수
통계원 : 지역사회건강조사
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
⑮1년후 300일 이상 고혈압 투약순응률			∙ 정의 : 전년도 고혈압 의료이용자 중 당해년도 진료내역에서 고혈압 약제를 300일 이상 조제 받은 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 해당 연도 진료내역에 고혈압 약제를 300일 이상 조제 받은 자 - 분모 : 전년도 고혈압 의료이용자(신규 의료이용자 제외)
통계원 : 국민건강보험공단 건강보험통계
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
16) 1년후 300일 이상 당뇨 투약순응률			∙ 정의 : 전년도 당뇨병 의료이용자 중 당해년도 진료내역에서 당뇨병 약제를 300일 이상 조제 받은 사람의 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 해당 연도 진료내역에 당뇨병 약제를 300일 이상 조제 받은 자 - 분모 : 전년도 고혈압 의료이용자(신규 의료이용자 제외)
통계원 : 국민건강보험공단 건강보험통계
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 □산출 ￭결과
17) 치매 선별검사율			∙ 정의 : 60세 이상 인구 중 치매 선별 검사자 분율 ∙ 산출식 - 분자 : 치매 선별 검사자 수(실인원) - 분모 : 만 60세 이상 인구 수
보건소 자체자료
	유형	목 표 값	￭상향 □하향
		최종지표	□투입 □과정 ￭산출 □결과