접수번호 (자치구 담당자 작성)	동작구 -

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서울의 자랑스러운한국음식점, 관광식당의 경우 조례, 규칙에 명시적으로 규정되지 않은 조건이므로 관련내용 삭제

식품진흥기금‘코로나19 긴급 운영자금’융자신청서

신  청  인

성명(대표자)

생 년 월 일

.     .     .

업 소 명

전 화 번 호

주    소

(업소소재지)

영업의종류

□ 일반음식점  □ 휴게음식점

□ 제과점      ※ 해당종류 체크

사업자등록번호

영업신고번호

자금의용도

융자신청액

금          만원 (￦                      )  ※ 2천만원 이내 신청

□ 대출상담 확인

대출한도액

확   인   자

만원

[         ] 은행            지부/지점   담당자          (인)

※ 대출 가능여부 및 대출한도액은 은행 심사기준에 따라 결정됩니다. 상황에 따라 담보 등을 요구할 수 있습니다.

※ 위 대출한도액은 심사 당시 확인한 금액으로 대출실행 시까지 신규대출실행, 연체대출 발생 등으로 신용정보의 변화가 있을 경우 한도액보다 금액이 낮아지거나 대출실행이 불가할 수 있으니 유의하시기 바랍니다.

위와 같이 식품진흥기금 융자를 신청합니다.

2022.     .     .

신 청 인                    (인 또는 서명)

○○○구청장 귀하

구 청 담 당

직 급
성 명

본인 확인(신분증)

(인)

사업자등록 및

영업신고 확인

(인)

제출서류 확인

(인)

재대출, 중복여부 확인

(인)

※ 구비서류 : 신분증(본인확인용), 영업신고증 및 사업자등록증 사본, 개인정보 수집∙이용 및 제공 동의서

개인정보 수집․이용 및 제공 동의서

식품진흥기금 융자신청을 위한 개인정보 수집․이용 및 제공 동의서

서울시는 식품진흥기금 융자신청을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집․이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 식품진흥기금 융자 유의사항

식품진흥기금 융자를 허위 또는 기타 부정한 방법으로 받거나 타인으로 하여금 받게 한 경우 등에는 융자금을 환수할 수 있으며, 융자실행 이후 융자금 지급 사유가 소멸한 경우에는 즉시 융자금액 반납에 동의합니다.

☞ 위의 사항을 확인하고 동의하십니까?              □ 동의함   □ 동의하지 않음

□ 개인정보 수집∙이용 내역

항 목	수집∙이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 업소명, 전화번호, 주소, 사업자등록번호, 영업신고번호, 업종	융자금 신청 및 관리, 본인확인, 융자금 지원관련 안내 등	상환완료시까지

※ 위의 개인정보 수집∙이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 식품진흥기금 신청이 불가합니다.

☞ 위의 사항을 확인하고 동의하십니까?              □ 동의함   □ 동의하지 않음

□ 개인정보 제공에 관한 동의

제공받는 자(기관명)	제공목적	제공항목	보유기간
영업소 소재 관할 자치구, 우리은행(수탁은행)	융자금 신청 및 지급, 융자금 지원관련 안내 등	개인정보 수집․이용 정보 전체	상환완료시까지
서울신용보증재단	중복수혜 여부 확인	성명, 업소명, 사업자등록번호	중소기업육성자금 수혜여부 확인 시 까지

※ 위의 개인정보 수집∙이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 식품진흥기금 신청이 불가합니다.

☞ 위의 사항을 확인하고 동의하십니까?              □ 동의함   □ 동의하지 않음

2022.       .        .

본인은 위와 같이 개인정보 수집․이용 및 제공 등에 대하여 동의합니다.

신 청 인                       (인 또는 서명)