치매치료관리비 지급 절차도 등 안내

치매치료관리비 지급 절차도

❍ 요양급여비용은 진료나 투약 후 3년이내 심사평가원에 청구

주로 1개월～5개월 사이에 심사 청구

❍ 치매치료관리비 지급은 대상자 진료일로부터 2개월～5개월 소요

심사완료월 부터 1개월～2개월 소요

❍ 요양급여비용명세서 공단 송부 자료로 치매치료관리비 산정 지급

심평원에서 ‘요양급여비용명세서’ 자료가 20일 정도 빨리 전송됨

※ 2014년 진료분부터 치매치료관리비 산정시 반영

3년이내 청구          청구일부터 1월      공단 접수일부터 14일이내

대상자		병의원 약국		심사평가원	심사완료	공단		심사평가원		공단
진료+ 투약		진료비 약제비 청구		진료비 약제비 심사	진료비 지급 자료송부	급여비(진료+약제비) 요양기관에 지급		요양급여비용명세서전송		명세서구축 치매치료관리비 산정지급

심평원은 요양급여비용명세서를 심사 후 공단에 1～2개월이내 전송

치매치료관리비 지급일

❍ 정기지원금 지급일 :  2014. 4월부터 → 둘째, 넷째 목요일

❍ 예탁금 부족으로 정기지원금 지급일이 지난 경우

입금일로부터 10일 이내