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청소년 마음건강 설문지

각 문항들을 읽고 자기 자신에게 해당된다고 생각하는 문항번호에 □표 해 주십시오. 옳고 그른 답이 없으므로 자신의 의견 그대로를 대답하시면 됩니다.
중(고등)학교	학년	성별： ☐ 남 / ☐ 여
※ 본 설문의 수집된 정보는 「개인정보보호법」 제18조에 따라 사업 효과 평가 및 정책 개발 연구의 통계용으로만 활용됩니다. 또한 개인을 구별할 수 있는 정보가 공개되지 않습니다.

설 문 문 항
1.	평상 시 스트레스를 얼마나 느끼고 있습니까?
	① 대단히 많이 느낀다
	② 많이 느낀다
	③ 조금 느낀다
	④ 별로 느끼지 않는다
	⑤ 전혀 느끼지 않는다
2.	최근 1년 동안, 2주 내내 일상생활을 중단할 정도로 슬프거나 절망감을 느낀 적이 있었습니까?
	① 예
	② 아니오
3.	최근 1년 동안, 심각하게 자살을 생각한 적이 있었습니까?
	① 예( )
	② 아니오
생명존중 뮤지컬 관람 후 느낀 점 및 하고 싶은 말

마음건강 검사 후 상담을 원하는 경우 성명과 연락처를 남기면 성심껏 상담해 드리겠습니다.(상담에 대한 비밀보장은 이루어집니다)

성명:             (연락처:               )