청   구   서

(업체명 – 현장명)에서 2015 년 3 분기 파견 근로자의 임금을 아래와 같이 청구합니다.

- 아     래 -

지급액			청구자			비고
총지급액	회사부담액	서울시지원액	계좌번호	은행명	성명

붙임 : 산출내역 1부

2015  년    6 월      일

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기관장 직인 반드시 날인

기 관 장 (인)

청구내역 산출 근거

▢ 예산배정 현황(예시)

(단위 : 원)

기지원액 (A)	전분기까지 집행내역		당분기 소요액 (C)	당분기 신청액 (D)	지원액 누 계 (E)
	집행액	잔액(B)

※ 1. 당분기신청액(D) = 당분기 소요액(C) - 잔액(B)

2. 지원액누계(E) = 기지원액(A) + 당분기신청액(D)

▢ 당분기 소요액 산출 내역

(단위 : 원)

구  분

산  출  기  초

자활지원과

지원 비율

계

86,576,400원

기본급

- 총 합계 : 74,880,000원(예시)

․ 7월 : 26,000원 × 36명 × 29일 = 27,144,000원

․ 8월 : 26,000원 × 36명 × 26일 = 24,336,000원

․ 9월 : 26,000원 × 36명 × 25일 = 23,400,000원

100%

제수당

%

퇴직금

%

사회보험료

계	11,696,400원
건강보험	21,000원	× 33명 × 3월	11,696,400원
장기요양보험	1,300원
국민연금	30,000원
고용보험	16,000원
산재보험	40,000원

100%