서울시 학생 치과주치의 사업 참여 신청서(안)

○○○○초등학교는 서울시에서 학령기 아동을 대상으로 예방중심의  구강건강관리를 제공하는 「서울시 학생 치과주치의 사업」에 참여하여아동·청소년의 구강건강증진을 위하여 적극 협력하고자 합니다.

○ 신청내용

학 교 명
주 소
대상학년		학생 수
담 당 자		전화번호
신청조건	∘「학교보건법 제7조」에 의한 “학생 구강검진”을 서울시에서 일원화하여 수행함에 따라, 학교의 구강검진비용은 학교내 구강건강생활 환경조성을 위해 사용 (바른 양치습관을 위한 교육, 양치시설 정비 등) ∘ 구강건강생활 환경조성 결과를 익년도 1월까지 관할 보건소로 제출
	□ 동의함 □ 동의하지 않음

위와 같이 「서울시 학생 치과주치의 사업」 참여를 신청합니다.

2015년 0월 00일

○○○○초등학교장 (인)