붙임 1		119 응급처치 영상 공모전 참가신청서

						접수번호		(미기재)
인적사항	성 명	(대표자)				생년월일		(주민등록번호 기준)
	소 속	(학교 또는 직장)				분 야		(학생·청소년/대학·일반)
	주 소
	연 락 처	휴대전화
		E-mail
참가 경로	(ex: 소방청 홈페이지, 각 시도본부·서 홈페이지, 소방청 SNS 채널, 공모전 사이트 등)
선택 주제	□ 응급처처 사례 □ 응급처치법 교육·홍보영상 (혼합 시 모두 선택)
작품 제목
팀명				참가인원			명
제작참가자 (대표자 제외한 전원)	성명			생년월일			연락처
관련 입상경력 (최근 3년)	대 회 명		수상내역			수상일자			시행기관

※모든 서류는 실제 서명날인(전자서명 가능) 후 1개의 파일(pdf)로 제출

※작품 파일명 : 응급처치 영상공모전_작품명_성명(또는 팀명)

본인은 <119 응급처치 영상 공모전>에 위와 같이 참가를 신청하며, 제출하는 모든 내용에 대해 허위 사실이 없음을 확인합니다.

붙임서류 : 1. 참가신청서 1부

2. 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부

3. 응모각서 1부

4. 응모작품 1종

2022 년     월     일

참가자(단체대표) : __________________ (인)

소 방 청 장 귀 하