붙 임	원전정보센터 여름방학특강 참가 신청서

○ 신청서 양식

‘에너지를 절약하는 우리가족, 붕어빵 캠프’참가신청서

신청자 및 가족 정보
신청인 성명			연 락 처 (H.P 포함)
주 소
E□mail			참여 가족 수	본인포함 명
관계	참여 가족 성명		1365 자원봉사포털 가입여부	생년월일 (청소년만 기재)
특강 신청 정보
차수(기간)		주 제			지망 순위
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 2014년 원전하나줄이기정보센터 여름방학 특강에 지원합니다. 2014년 7월 일 신청자

※ 교육 신청자 미달이 발생한 경우 접수기간 종료후 신청순서와 지망순위를 고려하여 별도 전화협의후 교육기회 부여