질 향상(QI) 활동 중간보고서

□ 부서명 : 간호과  Hand썸팀

팀

팀 장

정선화

간사

이성남

팀 원

정선화․한경희(진료), 이성남․도재자․김숙연․김민영(간호), 김성연(원무)

학습활동주제

손위생 리더 활동을 통한 손위생 이행율 증진

활동 목적

부서별 손위생 리더를 통한 손위생 수행율 모니터링을 효과적으로 파악하고, 손위생 리더위촉 양성으로 올바른 손위생 방법과 손위생 증진활동 강화를 통해 손위생 문화 증진

활동 과정

○ 부서별 손위생 리더(Hand썸) 위촉 : 12명

○ Hand썸리더 교육 : 1차(2.10), 2차(7.10)

○ 손위생 수행율 조사

- 기간 : 4.13~5. 8

- 대상 : 일반병동 및 정신과병동(7개 병동), 외래, 진단검사실, 급식실 직원

- 점검반: 부서별 Hand썸리더 12명

○ 손소독제 사용량 조사 : 4.30~5.8

○ 손씻기 체험코너 운영 : 6.02~6.30(14:00~16:00) 1층 외래 복도에서 실시

개선활동 내용 및 실적

○ 병동 손위생 수행율 조사 결과(N=1,386)

구분	손위생 수행율			손소독제
	2014(상)	2014(하)	2015(상)	2014(하)	2015(상)
전병동,외래	76.7	94.1	99.2	1,234/월평균	1,086/월평균
	85.4

○ 손씻기 체험코너 운영 :  중단, 메르스 선별진료소 운영

○ 손위생 및 감염관리교육 : 8회 11,475명(메르스 예방 내방객 손위생 실시)

달성정도

핵심지표

중간활동 실적

목 표

부서별 손위생 리더 양성

12명

8명 이상

손소독제 사용량 파악

1회(상반기)

년 2회 조사

손위생 수행율

99.2%(△13.8)

전년대비 3% 이상 향상

(2014년 85.4%)

향후 활동 내용

○ Hand썸리더 교육 : 7월, 9월, 11월

○ 손위생 수행율 조사 및 손소독제 사용량 조사

- 기간 : 10월 중

- 대상 : 전병동, 외래, 진단검사실, 물리치료실, 치과, 급식실 직원

- 점검반: 부서별 Hand썸리더 12명

○ 손씻기 체험코너 운영 : 건강검진 기간 중