○ 육안조사 점검표

시설물종류	공동구	시설물명			관리주체	중랑물재생센터
	행정구역
시설물위치	위치좌표		시점 :
			종점 :

결함등급 점검항목				해당여부 (○,×)	양호		보통	불량			비고
현장 육안 조사 (직접 요인)	도로침하				○		11	22
	도로 균열률				○		7.5	15
	패칭수				○		4.5	9
	도로습윤온도				○		7.5	15
	경계석기울기				○		4	8
자료 조사 (간접 요인)	인근공사장 유무				○		3.5	7
	주변 토양특성				○		2.5	5
	상수관로 상태				○		3	6
	하수관로 상태			○	○		3.5	7
	기타매설구조물 상태 (전기, 가스, 통신, 냉난방)				○		1.5	3
	지하철, 지하상가, 공동구 등 상태				○		1.5	3
① Σ 평가결함점수
② Σ 평가대상 항목의 최대결함점수
결합지수 Σ 결함점수① (F) = Σ 최대결함점수②			=
결함점수(F)					평가등급
평가등급기준표		상태등급
기타 특이사항