<별지 제35호 서식>

지 출 결 의 서

증 제 호
담 당		담당주사		분임경리관		2014 연도 세입세출외현금						계				세입세출외출납원
						세 출 과 목
발 의		. . .			□	장				발 의				. . .			□
						관
원인행위부 등 기		. . .			□					지출부등기				. . .			□
						항
					□	세 항				지 급 명 령 발행부등기				. . .			□
						세세항
					□					지 급 명 령 번 호				제 호
						목	세입세출외현금
	금13,200원							금일만삼천이백원 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
적 요			2014년 12월 소득세‧지방소득세 납부(기타소득) o 소 득 세 : 12,000원 o 주 민 세 : 1,200원						거 래 은 행 계 좌 번 호				납부고지서
채 주			주 소 성 명 서초세무서
영 수			위 금액을 영수함. 2014 년 12 월 일 성 명
주 관 과
취 급 자 □