■ 의용소방대 설치 및 운영에 관한 법률 시행규칙[별지 제1호서식]
의용소방대 입대신청서
접수번호		접수일자			처리기간	30일
사진 (3㎝×4㎝)	지원의용소방대
주소
성명	생년월일
직장	전화번호
입대사유 및 신상	입대사유
건강상태	키(cm)/몸무게(kg)	혈액형	병역
학력	연월일	학교명	학과	비고
경력	기간	단체명(직책)	기간	단체명(직책)
자격면허	취득일	종류	취득일	종류
「의용소방대 설치 및 운영에 관한 법률 시행규칙」 제5조제1항에 따라 위와 같이 의용소방대 입대를 신청합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 성동소방서장 귀하
제출서류	1. 이력서 1부 2. 소방업무 관련 전문자격증 사본 1부.	수수료 없 음
담당공무원 확인사항	주민등록등본 또는 외국인등록 사실증명
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.
		신청인			(서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

				이 력 서
				성 명				□		주 민 등 록 번 호
				생년월일	년 월 일생 (만 세)
	주 소
				연락처	자택 : 직장 : 핸드폰:
	호 적 관 계			호주와의 관계			호 주 성 명
	년 월 일			학 력 및 경 력 사 항							발 령 청

서      약      서

□ 성    명 :

□ 생년월일 :

□ 주    소 :

위 본인은 성동소방서 의용소방대 입대와 동시에 고유업무인 소방활동 보조 및 봉사활동 이외에 아래 금지행위를 엄정 준수할 할 것이며,

위반시 의용소방대원 자격상실(해임) 처분을 감수할 것을 서약합니다.

- 금  지  행  위 -

의용소방대(원)의 명의로 하는

1. 기부금을 모으거나 또는 영리행위를 목적으로 하는 행위

2. 정치활동에 관여하는 행위

3. 소송분쟁 또는 단체의 쟁의에 참여하는 행위

4. 기타 의용소방대의 명예를 훼손하는 행위

2019.   .   .(  )

성동소방서 의용소방대 입대지원자             (인)

■ [별지 제9호서식]

개인정보 수집 및 이용 동의서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

○ 개인정보의 수집 및 이용목적

의용소방대 운영, 교육·훈련 등 필요한 사항

○ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 입대일부터 해임일 까지

○ 기본 개인정보 수집 ․ 활용

수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 소속, 이메일주소, 은행명 및 계좌번호 등
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며 , 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만, 주민번호, 계좌번호가 없을 시 의용소방대 운영 및 각종 혜택이 제한될 수 있음.

동의함 [  ]      동의하지 않음 [  ]

○ 고유식별정보 수집 ․ 활용

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만, 주민번호, 계좌번호가 없을 시 의용소방대 운영 및 각종 혜택이 제한될 수 있음.

동의함 [  ]       동의하지 않음 [  ]

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 제15조 및 제24조에 따라 취득한 개인정보는 처리 목적 이외에는 사용하지 않으며 변경 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

20   년     월     일

동의자 :                                (서명 또는 인)

성동소방서장

귀중

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

● 임용 구비서류

1. 입대 신청서 1부

2. 이력서 1부

3. 서약서 1부.

4. 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부.

※ 추가 구비서류(합격시)

1. 주민등록등본 1통

2. 수당 입금통장 사본 1부

3. 반명함판 사진 4매