수학여행 동행 119구조대원 등록 신청서

한글이름	(한 문)
영문이름
생년월일
직장	기관명
	부서명
	직 위
	직 급
	임용일
전화	휴대폰
	집
	사무실
주 소
가족사항	관계		성명	성별		생년월일		관계		성명		성별	생년월일
E-mail
체력검정등급	1등급
재직경력	기간				근무처						담당업무
주요자격	국 적	발급일			자 격						발급기관
국내외 교육훈련	기간				교육명						교육기관
	2014.06.23.~2014.06.25.				고층건축물 전문 화재진압반						서울특별시소방학교
	2013.06.24.~2013.09.13.				화재조사						서울특별시소방학교
	2012.03.05.~2012.03.16.				소방안전교육사						서울특별시소방학교
	2010.06.07.~2010.07.12.				인명구조(대테러)						서울특별시소방학교
	2008.12.01.~2008.12.02.				군부대화생방위탁교육						화생방방호사령부
	2007.05.07.~2007.07.06.				2급응급구조사양성반						서울특별시소방학교
해외구조 출동경력	기간				재해국						재난유형
	2011.03.13.~2011.03.24.				일본						지진
군 경력	기간				근무처						담당업무
	1998.12.15.~2001.02.14.				육군						사령부 정보처
최종학력	기간				학교						전공(학위)
	1998.03.~2006.02.				동국대학교						경찰행정
외국어	사용언어				공인어학능력시험명				점수		취득일
그밖의 주요경력
위 내용은 사실과 다르지 않음을 밝힙니다. 2015년 3월 6일 신 청 및 작성자 임 장 규 (인)