지원금 교부신청서

○ 단체(기관)명 :

○ 사  업  명 :

○ 교부신청액 : 예) 금 1,234,000원(금일백이십삼만사천원)

※신청금액의 60%

서울특별시복지재단설립 및 운영에 관한 조례 제4조 제1항 제6호에 의하여「2017년 나눔이웃 활성화 공모사업」에 대한 지원금을 위와 같이 신청합니다.

2017년    월    일

단체(기관)명 :

대   표   자 :                       □

붙  임 : 통장 및 체크카드 사본 1부

서울시복지재단 대표이사   귀하