지역축제 안전사고 발생보고(지자체명)

(안전사고 발생시에만 보고)

□ 사고개요

○ 발생일시 : 2015. 00. 00(○요일) 00:00경

○ 발생장소 :  * 주소와 무대위, 관람석 등 세부장소 표기

○ 지역축제 개요

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□ 사고내용(경위)

○ * 6하원칙에 의거 상세히 작성

□ 사고원인

○ * 6하원칙에 의거 상세히 작성

□ 조치사항(환자, 현장)

○

□ 피해사항

○ 인적피해 : 사망 (  )명, 부상 (  )명* 성명, 주소, 나이 기재

○ 물적피해 :

□ 보험가입 여부 및 배상계획

○

□ 향후계획

○

※ 별첨 : 축제 개요 및 현장사진 필히 첨부