제목 : 준설토 ․검사의뢰

문서번호 :                                               시행일자 :  2020. 11.

수신 : 중랑물재생센터 운영과장                      발신 : 중랑물재생센터 시설보수과장

① 재 료 명	청계천(우안) 1,2 행당노선1,2
② 시험․검사 종 목	함수비(준설토)				③ 재 고 량 (롯트의크기)	4점
④ 시료채취지명 및 장소	청계천(우안), 행당노선
⑤ 시료채취량	4점	⑥ 시료채취자		소속 시설보수과 성명 : 김원선
⑦ 시료채취일	2020. 11. 17.	⑧ 시료채취 입 회 자		소속 태동건설주식회사 성명 : 주경주
⑨ 공 사 명	2020년 중랑물재생센터 차집관거 준설공사(연간단가)
⑩ 발 주 자	중랑물재생센터 (발주부서 : 시설보수과 ☎2211 - 2574)
⑪ 시 공 자	태동건설주식회사
⑫ 시험․검사 성과이용목적	준설량 산정
⑬ 시료내역 및 시방기준
서울특별시건설관리품질관리등에관한조례 제9조제2항의 규정에 의하여 품질시험 검사를 의뢰합니다. 2020년 11월 일 의뢰인 주소 : 서울시 성동구 자동차시장3길 64 성명 : 중랑물재생센터 김원선(인)
※ 유별번호 □-□□□□-□□ 시험실시번호 : 시험검사번호 □□-□□□□ 시험검사성과통보번호
※ 시험․검사처리소요기간 : 일간			※ 시험검사수수료 :
유의사항 : 1. 시료는 반드시 봉인하여 이 의뢰서와 함께 송부하여야 합니다. 2. ※표시란은 의뢰인이 기입하지 아니합니다.