		「주취자 One-Stop 응급의료센터」

2013. 2	Ver. 2

	치안복지 창조하는 신뢰받는 서울경찰 - 존중, 엄정, 협력, 공감 -
『 주취자 ONE-STOP 응급의료센터 』 근무 지침

서울지방경찰청

(생활질서과)

「주취자 One-Stop 응급의료센터」근무 지침(서울청)

생활질서과–403(2013. 1. 11)

제1조(목적) 이 지침은 범죄 및 사고에 노출된 주취자의 보호 ․ 치료를 위해 서울시 등 유관기관 합동으로 설치한 3개병원(국립중앙의료원, 서울의료원, 보라매병원) 주취자 One-Stop 응급의료센터(이하 센터) 근무에 필요한 사항을 규정하고 주취자 등 보호조치 대상자는 적극 보호함을 목적으로 한다.

제2조(직제) 국립중앙의료원, 서울의료원, 보라매병원의 관할경찰서(각 중부서, 중랑서, 동작서) 생활안전과 생활질서계 소속으로 한다.

제3조(복장 및 장비) ① 센터근무자는 경찰 제복과 조끼를 착용하고 공용 휴대폰, 무전기, 테이저건, 외근혁대 등을 휴대하여야 한다.

② 공공의료기관과 협의를 통해 응급실내에 경찰관 사무실과 별도의 경찰관석을 설치하고 업무에 필요한 경비 ․  일반 전화, 화상회의 시스템, 업무용(내부망) 전용회선, 데스크 컴퓨터와 기타 운영에 필요한 의견 수렴함, 게시판, 사무용품 등을 비치한다.

제4조(예산) 센터 설치비용 및 기타 운영 예산(경찰장비 제외)은 공공의료기관 자체 예산을 지원받아 활용한다.

제5조(참여 기관별 역할) 센터 운영에 참여하는 유관기관은 다음 각호의 1에 해당하는 역할을 수행한다.

1. 경찰은 보호조치 대상자 발견시 현지 출동, 보호대상 여부 1차 평가, 센터 인계, 센터 상주 근무

2. 의료기관은 2차 의학적 평가, 신체적 질환 진단, 음주해독(필요시 응급실 보호), 알코올중독자 등 서울시정신보건센터 및 정신병원 인계

3. 서울시정신보건센터는 알코올 문제 평가, 교육 및 정보제공, 의료비 지원, 집단 및 개별 상담 프로그램 실시, 퇴원 및 지역연계 계획

4. 서울시 보건의료정책과는 사업 비용 부담

제6조(의료비 지원체계) 의료비 미납금 발생시 주취자와 알코올중독자는 서울시정신보건센터, 행려환자는 지방자치단체 사회복지과, 노숙인은 서울시 자활지원과에서 지원, 기타 일반치료는 자비부담을 원칙으로 한다.

제7조(보호대상) 경찰은 다음 각호의 1에 해당하는 보호 대상자를 발견하였을 때에는 센터로 인계한다.

① 만취자

② 알코올 중독이 의심되는 상습 주취자로서 의학적 개입이 필요한자

③ 경찰관직무집행법 제4조 제1항의 규정에 의한 보호조치 대상자

1. 정신착란 또는 술취한 상태로 인하여 자기 또는 타인의 생명 ․ 신체와 재산에 위해를 미칠 우려가 있는 자와 자살을 기도하는 자

2. 미아 ․ 병자 ․ 부상자 등으로서 적당한 보호자가 없으며(행려환자, 노숙인 등) 응급의 구호를 요한다고 인정되는 자

제8조(근무자의 배치) 센터에는 다음 각호의 1과 같이 총 13명(경위 이하)의 근무자를 배치한다.

1. 센터근무자는 3개 병원에 총 12명(병원별 각 4명) 배치

2. 관리반은 서울지방경찰청 생활질서과 생활질서계내 1명 배치

제9조(근무시간) 센터근무자와 관리반은 다음 각호의 1과 같이 근무한다.

1. 센터를 현업부서로 지정하여 센터근무자는 주간(07시∼21시, 14시간), 야간(21시∼07시, 10시간), 비번(07시∼07시, 24시간), 휴무(07시∼07시, 24시간)의 4조 2교대 근무

2. 휴가 등 결원시 3조2교대(주·야·비), 2조2교대(당·비) 변경 근무

3. 관리반은 서울지방경찰청 생활질서계의 내근근무 및 당직체계와 동일한 일근근무

제10조(근무수칙) ① 센터근무자는 용모복장을 단정히 하여야 하며, 언어 ․ 태도 등을 엄정히 하는 등 품위를 갖춘 자세로 근무에 임한다.

② 센터근무자는 특별한 사유없이 센터를 이탈하여서는 안되며 경찰석에서 정위치 근무를 하고 상담, 보고문서 작성 등 기타 경찰업무 수행시 경찰관 사무실에서 업무를 처리할 수 있다.

③ 센터근무자는 보호대상자를 면밀히 관찰하여 사고 방지에 유의하여야 하며, 특히 다음 각 호의 1에 해당하는 사안이 발생한 경우에는 즉시 초동 조치를 하여야 한다.

1. 자해 또는 난동행위

2. 병원 응급실내 시설물 등을 파손하는 행위

3. 기타 응급구호 등 초동조치가 필요한 상황 발생

제11조(인계경찰 역할) 지구대 ․ 파출소 지역경찰은 다음 각호의 1에 해당하는 역할을 수행하여야 한다.

1. 주취자 등 보호대상자 발견시 구비서류 작성 및 센터 인계

2. 센터내 소란 ․ 난동 등 발생시 종료시까지 센터근무자와 합동 제지

3. 센터관할 지 ․ 파출소에서는 센터내 난동 등 발생시 경력 지원

제12조(센터근무자 역할) 센터근무자는 다음 각호의 1에 해당하는 역할을 수행하여야 한다.

1. 지역경찰에 의해 발견된 주취자 등 보호대상자 적극 인수

2. 지역경찰에서 보호대상자 인계시 구비서류 확인 및 보완

3. 주취자의 주취 해소시 까지 의료진과 합동 보호 ․ 치료 ․ 상담

4. 센터내 주취자 소란 ․ 난동 ․ 폭행 등 발생시 제지 및 초동조치

5. 범죄 피해자에 대한 신고 접수, 상담 및 관할 경찰관서 연계

6. 의료진과 함께 보호자 확인, 인계, 귀가조치를 위한 노력

7. 일일 근무현황, 근무일지 등 각종 보고문서 작성, 기록유지 및 보고

8. 센터별 서무 1명 지정, 비상연락망 구축 및 서무업무 수행

9. 기타 센터운영에 관련된 업무

제13조(관리반 역할) 관리반은 다음 각호의 1에 해당하는 역할을 수행하여야 한다.

1. 경찰장비, 사무용품 등 센터 운영관리

2. 센터근무자의 근무, 당직, 인사, 교육, 복지, 후생 등 서무 업무

3. 주취자, 노숙인, 행려환자 등 보호조치 대상자에 대한 실태분석 및 보호활동 계획 수립

제14조(보호절차 등) ① 지구대 ․ 파출소의 지역경찰관은 보호대상자를 센터에 인계시 다음 각호의 1에 해당하는 보호절차를 이행하여야 한다.

1. 보호대상자 발견시 현장에서“피구호자 인계서 3부(경찰관직무집행법 별지 제1호, 경찰서장 관인 날인)”를 작성한 후, 1부는 인계 관서용, 1부는 센터근무자용, 1부는 병원용으로 제출

2. 보호대상자가 주취상태일 경우에는“체크리스트(별지 2호)”도 작성하여 병원에 제출

3. 인계 후 귀소시 의료진의 인수 의사를 확인

4. 의료진이 인수 대상자가 아니라고 판단할 시에는 센터근무자와 최종 협의 후 재인수 여부 결정

5. 인계 대상자의 소란 ․ 난동 등이 있을 경우 종료시까지 센터근무자와 합동 제지 후 귀소

6. 센터근무자가 신원확인조회서(십지지문 채취)를 작성시에는 현장에서 인수 후 귀소

7. 보호대상자 관련 신고 현장에 출동한 119 구급대가 경찰관 동행없이 단독으로 인계할 수 있도록 관할 119 구급대와 협조체제 구축(체크리스트 및 피구호자 인계서 작성 후 현장에서 119 구급대에 전달)

8. 소란 ․ 난동 등으로 의료진 및 센터근무자의 경력 지원 요청시 센터 관할 지 ․ 파출소에서는 신속히 지원

② 센터근무자는 지역경찰로부터 보호대상자를 인수시 다음 각호의 1에 해당하는 보호 및 경찰업무를 이행하여야 한다.

1. 지역경찰에서 보호대상자 인계시 작성한 구비서류 보완 및 재청구

2. 보호대상자를 인수시 수배여부 확인, 수배자 일 경우 보호 ․ 치료 종료 후 인계 경찰관서에 연락하여 재인수토록 조치

3. 보호대상자에 대해 사법처리 등 인계관서의 추가 조치가 필요한 경우에는 보호 ․ 치료 종료 후 인계 경찰관서에서 재인수토록 조치

4. 보호대상자의 인적사항이 확인 불가능 할 경우 신원확인조회서를 직접 작성(십지지문 채취)하여 현장에서 지역경찰에게 전달

5. 의료진이 심리적으로 안정된 상태에서 보호 및 치료를 할 수 있도록 센터내 주취자 소란 ․ 난동 ․ 자해 행위 등에 대비 및 제압

6. 센터내 사법처리 대상자가 발생시에는 초동조치 후 관할 지 ․ 파출소에 경력 지원요청 및 사건 인계

7. 센터 소속 병원 구내에서 발생하는 112 신고 또는 폭력행위 발생 등 상황이 급박한 경우에도 초동조치

8. 알코올 중독 등 상담 ․ 치료 기관 안내문을 인계한 지역경찰에게 전달

9. 알코올중독으로 인한 2차 의료기관의 추가적 치료가 필요시 의사가 동의서를 작성토록 한 후 서울시정신보건센터로 연계토록 지원, 부득이한 사유로 의사의 동의절차를 미이행시 직접 동의를 얻어 연계

10. 보호대상자가 복지시설 등에 입소를 희망하거나 필요시 관련기관 소개 또는 통보 후 인수토록 조치

11. 2차 치료기관 인계, 수배자 검거, 현행범 체포, 폭력 ․ 난동 제지, 사망, 수범사례, 응급구호 등 기타 운영상 주요사례가 발생한 사실에 대해 익일 07:00까지 센터 근무일지(별지 제3호), 일일사례(별지 제4호), 일일보호현황(별지 제5호)을 작성 및 서울청 보고

12. 기타 지역경찰에서 발견한 보호대상자를 최대한 센터에서 보호 및 치료를 할 수 있도록 의료진에게 협조 요청 등 적극 노력

제15조(흉기 등의 임시영치) ① 센터근무자는 보호대상자를 보호함에 있어 경찰관직무집행법 제 4조 제3항에 의거 다음 각 호의 1에 해당하는 물건을 임시 영치할 수 있다.

1. 보호대상자의 자해 ․ 난동시 이용 가능한 흉기 ․ 무기

2. 화재발생의 우려가 있는 성냥 ․ 라이타

3. 기타 타인에게 위해를 가할 수 있는 물건 등

② 센터근무자는 보호대상자의 성별 ․ 연령 ․ 직업 및 주변의 사정을 합리적으로 고려하여 제1항 각 호의 1에 해당하는 물건을 소지하고 있다고 판단되는 경우에는 소지 여부를 확인할 수 있다.

제16조(지원 ․ 협조) 센터 관할 지 ․ 파출소장(팀장)은 일일 1회 이상, 센터 관할 경찰서 생활안전과장(생활질서계장)은 월 1회 이상, 서울지방경찰청 생활질서과장(생활질서계장, 관리반)은 수시로 방문한다.

(붙임 # 1-갑)

(인계 지구대용)

피구호자인계서

○○경찰서 시행일 20 . . . 문서번호 수 신 발 신 (인) 제 목
피구호자	①성 명				②생 년 월 일	. . . .
	③직업				④주민등록번호	～
	⑤주 소
	⑥인상착의
발 견	⑦일 시	. . . .		⑨당시상황
	⑧장 소
⑩인계일시		. . . .	⑪인계장소
⑫인 계 인		소속 계급 성명 (순찰차 호)
⑬인 수 인		소속 직위 성명
경찰관직무집행법 제4조제6항의 규정에 의하여 피구호자인계서를 위와 같이 송부합니다.

※ 기입요령 : ⑥피구호자의 인적사항이 확인되지 아니한 때에는 성별․신장․

체격․착의 등 피보호자를 특정할 수 있는 사항을 기입한다.

(붙임 # 1-을)

(병원 근무자용)

피구호자인계서

○○경찰서 시행일 20 . . . 문서번호 수 신 발 신 (인) 제 목
피구호자	①성 명				②생 년 월 일	. . . .
	③직업				④주민등록번호	～
	⑤주 소
	⑥인상착의
발 견	⑦일 시	. . . .		⑨당시상황
	⑧장 소
⑩인계일시		. . . .	⑪인계장소
⑫인 계 인		소속 계급 성명 (순찰차 호)
⑬인 수 인		소속 직위 성명
경찰관직무집행법 제4조제6항의 규정에 의하여 피구호자인계서를 위와 같이 송부합니다.

※ 기입요령 : ⑥피구호자의 인적사항이 확인되지 아니한 때에는 성별․신장․

체격․착의 등 피보호자를 특정할 수 있는 사항을 기입한다.

(붙임 # 1-병)

(병원용)

피구호자인계서

○○경찰서 시행일 20 . . . 문서번호 수 신 발 신 (인) 제 목
피구호자	①성 명				②생 년 월 일	. . . .
	③직업				④주민등록번호	～
	⑤주 소
	⑥인상착의
발 견	⑦일 시	. . . .		⑨당시상황
	⑧장 소
⑩인계일시		. . . .	⑪인계장소
⑫인 계 인		소속 계급 성명 (순찰차 호)
⑬인 수 인		소속 직위 성명
경찰관직무집행법 제4조제6항의 규정에 의하여 피구호자인계서를 위와 같이 송부합니다.

※ 기입요령 : ⑥피구호자의 인적사항이 확인되지 아니한 때에는 성별․신장․

체격․착의 등 피보호자를 특정할 수 있는 사항을 기입한다.

(붙임 # 2)

	주취자 응급상황 체크리스트
* 경찰이 주취자를 발견하였을때, 응급의료센터로 이송해야할 대상자인지를 파악하기 위한 체크리스트입니다. 1번부터 3번까지 순서대로 체크하시고 하나라도 해당이 되면 화살표 조치대로 응급의료센터로 이송하십시오.
□ 주취자 성명 : □ 성별 : □ 나이 : 세 □ 일시 : . . :
1. 주취자가 의식손실이 있는지를 알아보는 질문입니다.(하나라도 예에 해당하면, 의식손실)
① 의식이 없습니까?		예 ▢		응급 의료 센터
② 자극(꼬집없을때)에만 반응이 있습니까?		예 ▢
2. 의식 있는 주취자가 중증인지 알아보는 질문입니다. (하나라도 예에 해당하면,중증)
① 숨이 가쁩니까?		예 ▢		응급 의료 센터
② 피가 섞인 구토나 배변을 합니까?		예 ▢
③ 가슴통증을 호소합니까?		예 ▢
④ 약물(마약 및 기타약물)을 과다복용하였습니까?		예 ▢
⑤ 자신을 해치려고 합니까?		예 ▢
⑥ 신체일부가 절단, 골절, 마비가 있습니까?		예 ▢
⑦ 머리에 상처가 있거나 피가 납니까?		예 ▢
3. 의식있는 주취자가 경증인지 알아보는 질문입니다. (하나라도 예에 해당하면,경증)
① 열이 납니까?		예 ▢		응급 의료 센터 (본인이 치료를 희망하는 경우)
② 두통이나 어지러움을 호소합니까?		예 ▢
③ 구토, 구역질이나 설사를 합니까?		예 ▢
④ 신체일부가 가볍게 찢어지거나 긁혔습니까?		예 ▢
⑤ 복통이나 근육통을 호소합니까?		예 ▢
□ 소속 : ( )경찰서 □ 계급 : □ 성명 :

(붙임 # 3 갑)

「주취자 One-Stop 응급의료센터」근무일지(000병원)

년월일	20 . . ( )요일			일계 (총 명)	주취자		명
					노숙인		명
					행려환자		명
					기타		명
근 무 자
시간		계급	성명	시간		계급		성명
07:00-21:00				비 번
21:00-07:00				휴 무
기타(휴가,교육)
시 간		취 급 사 항

(붙임 # 3 을)

시 간	취 급 사 항

(붙임 # 4)

생질과(생질)				’00.00.00( )

「주취자 One-Stop 응급의료센터」일일사례 보고(000병원)

장시간 응급의료센터에서 보호․치료 받은 사례(00 000)

○ 발견 일시 ․ 장소 :

○ 사례내용 :

○ 주취자 인계시 경찰반응(00서 00지구대 순경 홍길동)

단시간 응급의료센터에서 보호․치료 받은 사례(00 000)

○ 발견 일시 ․ 장소 :

○ 사례내용 :

○ 주취자 인계시 경찰반응(00서 00지구대 순경 홍길동)

응급의료센터로 인계된 주취자 중 특별한 사례(00 000)

○ 발견 일시 ․ 장소 :

○ 사례내용 :

○ 주취자 인계시 경찰반응(00서 00지구대 순경 홍길동)

(붙임 # 4)

「주취자 One-Stop 응급의료센터」일일 보호현황(000병원)

대분류	주취자 발생개요												치료개요			사후처리 결과			십지지문 채취	119단독 인계	진단코드 번호	비고
중분류	이름	나이	성별	사전 동의	발생일자	시각	장소	처리관서		발견경위	대상자 유형	주취자상태 (체크리스트)	인수병원	경찰관 난동제지시간	사법조치	입원	외래치료	기타
소분류 연번			1.남 2.여	1.사전동의 2.해당없음	yy mm dd	hh mm	00구 00동	경찰서	지구대, 파출소	1.순찰중 2.112신고 3.119에서 통보 4.대상자가 지구대 방문 5.기타	1.주취자 2.노숙인 3.행려 환자 4.기타	1.의식손실 2.중증응급 3.경증응급 4.비응급	1.서울의료원 2.동부병원 3.보라매병원 4.국립의료원 5.적십자병원	1.난동없음 2.1시간이내 3.1~2시간 4.2시간이상	1.통고처분 2.즉심처분 3.형사입건 4.수배자 검거 5.업음	1.내과 2.외과 3.정신과	1.내과 2.외과 3.정신과	1.응급실 치료중 2.퇴원 3.정신보건 센터인계 4.사망 5.기타처리	1	1	의료진 문의 후 기재 (주취자만 해당)	기타 참고사항
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