[서식 1]

주민협의체 소규모공모사업 신청서

OO동 도시재생활성화사업 주민협의체 소규모 공모사업 신청
사업유형		① 도시재생 선도사업지역			② 도시재생 시범사업지역
사업 개요	사업 선택 (중복선택 가능)	□ 비전 워크숍 □ 거점공간 환경조성 교육 □ 도시재생 홍보 달력제작
	사업내용 (운영계획)	사업내용을 간략하게 작성(아래예시) - 2017년 OO구역 재생사업의 비전 및 미래상 공유 및 행정과 주민의 향후 협력 방안 모색 등 - 현장거점 운영방안 협의체 회의 진행 및 환경 조성을 위한 교육 및 실습 지역 홍보용 달력 제작(벽걸이용 달력 : 지역주민 및 지역 상점 배포)
	사업비 신청액	총액	총 8,000천원
		산출내역	사업비 산출내역을 간략하게 작성(아래예시) 1. 비전 워크숍(총액 00원) 기간 : ’16.00.00.~ ’16.00.00.(1박 2일) 숙박비 : O명×O원=O원 / 식비 및 다과비 : OO명×O끼=O원 강사비 : O명× O인× O원 = O원 2. 거점 공간 환경조성 교육(총액 00원) 일시 : ’16.00.00. ~ ’ 강사비 : O명×O인×O원=O원/ 재료비 : O원 3. 도시재생홍보 달력제작 제작비용 : O원
주민협의체		활동지역	OO구 OO동 도시재생 사업지역
		회원수	명	주민협의체 대표자 (대표포함 3인)			OOO
		운영진수	명				OOO
		설립일자					OOO
대표자 정보	대표자①	성명		생년월일
	주민협의체대표	핸드폰		이메일
		집주소	시 구 동
	대표자②	성명		생년월일
	주민협의체총무	핸드폰		이메일
		집주소	시 구 동
	대표자③	성명		생년월일
	OOO동 활동가(센터장)	핸드폰		이메일
		집주소	시 구 동
개인정보수집 · 이용에 동의합니다.

2016년	월	일

OOO동 주민협의체 대표 OOO	(인)

OOO동 주민협의체 총무 OOO	(인)

OOO동 활동가(센터장)  OOO	(인)

[서식 2]

사 업 계 획 서

1. 비전워크숍

1) 일	시 : 2016.0.0. ~ 0.0.(1일, 1박 2일)

2) 사업비 : 300만원

3) 사업내용 : OO동 주민협의체 비전 워크숍

	워크숍 진행 내용
※ 주민협의체 워크숍에 대한 필요성을 확인하고 사업내용을 합의하게 된 과정과 사업내용을 5줄 이내로 간략하게 작성해주세요.(회의록 등 첨부 가능)

	사업목적(워크숍 안건)
※ 워크숍을 통해 주민협의체가 결정하고 역할분담을 할 안건에 관한 내용을 간략하게 작성 해주세요.

2. 거점공간 환경조성 교육

1) 일	시 : 2016.0.0. ~ 0.0.

2) 사업비 : 300만원

3) 사업내용 : OO동 주민협의체 거점공간 환경개선

	거점공간 환경조성 목적
※ 거점공간 환경개선에 대한 필요성을 확인하고 거점공간 내의 프로그램에 대해 합의하게 된 과정과 목적을 5줄 이내로 간략하게 작성해주세요.(회의록 등 첨부 가능)

	교육 내용
※ 교육의 프로그램에 대한 내용을 간략하게 작성 해주세요. - 실내 디자인 교육 : 페인트 칠하기, 벽지 붙이기 등 - 우리공간 내부 공간 DIY 목공교실

3. 도시재생 홍보 달력 제작

1) 일	시 : 2016.0.0.

2) 사업비 : 200만원

3) 사업내용 : OO동 도시재생 홍보 달력 제작

	도시재생 홍보달력 제작 목적
※ 도시재생홍보 달력 제작의 목적 및 방향을

	향후 활용 및 배포 계획
※ 도시재생홍보 달력의 활용 및 배포 계획을 간략하게 작성해주세요

▢ 세부사업 운영계획

사업내용 및 추진계획

비전 워크숍

※ 비전 워크숍 진행 시 주민참여 관련 교육은 필수적으로 되어야합니다.

일차	항목	시간	프로그램 내용
1일차 (0/0 0요일)	출발~도착	13:00~15:00	OO지역 OO동 OO리 도착
	현장탐방	15:00~17:00	OO마을 탐방
	휴식시간 및 체크인	17:00~17:30	숙소키 지급 및 휴식
	저녁식사	17:30~18:30
	OO강사 강의시간	18:30~20:00
	화합과 소통의 장	20:00~22:00
2일차 (0/0 0요일)	기상 및 아침식사	08:00~09:00
	출발준비	09:00~09:30
	이동	09:30~11:30
	OO강사 강의시간	11:30~13:00
	점심식사	13:00~14:00
	해산	14:00~

※ 워크숍 탐방 계획을 예시를 참고해 작성한 뒤 첨부해 주세요.

2. 거점공간 환경 조성 교육

일시	항목	시간	프로그램 내용
0/0 ( )요일	OO강사 강의시간	13:00~15:00
	주민협의체 실습	15:00~18:00

3. 도시재생 홍보달력 제작

일시	항목	시간	프로그램 내용
0/0 ( )요일	OO주민협의체 사진 선정	13:00~15:00
	달력 배포 계획	15:00~18:00

▢ 비목별 예산계획                                      (단위: 원,%)

총사업비 내에서 보조금 기준에 맞게 계획하고, 사전협의 및 조율하여야 합니다.

비목	편성항목	산출내역	총사업비
			금액	비율
비전 워크숍	강사비	0천원×2명×2회
	대관료	0천원×1회
	자료 인쇄비	0천원×1회
	소모성 물품구입비	0천원×1회
	교육 재료비	0천원×1회
	식비 및 다과비
소 계
거점공간 환경조성 교육	교육비	0천원×0명
	실습제료비	0천원×0명
	제료비	0천원×0명
	식비 및 다과비	0천원×0명
	소모성 물품구입비
소 계
도시재생 홍보용 달력 제작	식비 및 다과비	0천원×0명
	제작비	0천원×1회
	소모성 물품구입비
소 계
총 계				100%

[서식 3]

‘16년도 3+5 주민협의체 소규모 공모사업’

서울시(도시재생지원센터추진반)와 ○○동 도시재생○○사업 주민협의체(대표자 성명 ○○○), (이하 “추진주체”라 한다)는 지역의 향후 발전방향을 모색하기 위한 워크숍, 거점공간 환경개선 교육, 재생사업 홍보달력제작 지원 사업(이하 “사업”이라 한다)에 대하여 아래와 같이 협약한다.

제1조(목적) 이 협약은 “서울시”와 “추진주체”간에 “사업”을 지원함에 있어 “서울시”와 “추진주체”의 필요한 제반 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(신의 성실의 원칙) “서울시”와 “추진주체”는 본 협약을 체결하고 이행함에 상호 의사를 존중하며, 신의 성실의 원칙을 준수하여야 한다.

제3조(사업시행) ① “추진주체”는 제출한 사업계획서에 따라 “사업”을 시행 하여야 한다.

② “추진주체”는 이 협약에 의한 사업을 시행함에 공익을 우선하여야 하며, “사업”을 통해 특정정당 및 정치인 지지, 종교단체의 선교 활동이나 영리활동을 할 수 없으며 이를 위반할 경우는 보조금을 반환하여야 한다.

제4조(지원내용)  “서울시”는 다음과 같이 “사업”의 수행을 위하여 “추진주체”에 보조금을 지원한다.

▷ 사 업 명 : (다음 사업 중 선택: 모두 선택 가능)

1. 주민협의체 비전 워크숍

2. 거점공간 환경조성 교육

3. 도시재생 홍보달력 제작

▷ 지원금액 : 금 8,000,000원(금 팔백만원)

▷ 사업내용 : “사업계획서” 첨부

제5조(협조 및 의무) ①  “서울시”는 사업계획, 보조금 지급 및 예산집행과 관련하여 “추진주체”에게 필요한 사항을 요구할 수 있고, “추진주체”는 이에 적극 협조하여야 한다.

② “추진주체”는  “서울시”가 사업 추진내용이나 협약서의 이행여부 등을 확인․점검하고자 하는 때에는 이에 적극 협조하여야 한다.

③ “서울시”는 “추진주체”가 사업 수행과 관련하여 협의 등을 요청하면 이에 적극 협조하여야 한다.

④ “추진주체”는 사업수행 과정에서 사업 내용 등에 있어 변경사항이 발생할 경우 즉시  “서울시”에 그 사실을 제출하여야 한다.

⑤ “추진주체”는 이 사업을 종료한 후 15일 이내에 사업비 정산 및 추진결과 자체 평가보고서를  “서울시”에 제출하여야 한다. 단, 사업의 규모 및 성격에 따라 정산시기를 달리 정할 수 있다.

⑥ “서울시”는 제5항의 정산서를 검토하고 이상이 있을 경우 “추진주체”에게 보완 및 개선을 요구할 수 있으며, “추진주체”는 이에 따라야 한다. “추진주체”가 보완 및 개선을 이행하지 않을 경우  “서울시”는 지원 보조금을 환수할 수 있다.

제6조(보조금의 교부 및 사용) ① “서울시”가 “추진주체”에게 지급하는 보조금은 사업계획에 따라 사용해야하며, 다른 용도로는 사용하지 못한다.

② “추진주체”는 사업계획 변경으로 보조금 금액이나 하위비목을 변경 집행할 사유가 발생한 경우에는 사전에 “서울시”의 사업계획 변경승인을 받아야 한다. 단, 동일 비목 내 변경이나 전체 예산의 10% 미만의 변경에 대해서는 사후 보고할 수 있다.

③ “추진주체”는 보조금을 「사업비 집행기준」에 따라 지출하여야 한다.

④ “추진주체”는 보조금 통장을 서울시금고 지정금융기관(우리은행)에 대표자명의로 개설해야 한다.

제7조(보조금관리시스템 이용) “추진주체”는 보조금관리시스템을 이용하여 예산집행내역을 사업비목별로 작성(입력)하여야 한다.

제8조(보조금의 반환) ① “추진주체”가 허위 신청이나 기타 부정한 방법으로 보조금을 수급한 경우, 법령의 규정, 보조금 교부조건의 내용에 따라 보조금 전부를 “서울시”에 반환하여야 한다.

② 협약된 사업을 추진할 수 없을 경우 “추진주체”는 즉시 이 사실을 “서울시”에 지체 없이 통보하여야 하며, 잔여사업비를 정산하고 “서울시”에 반환하여야 한다.

③ “추진주체”가 보조금을 예치하여 발생한 이자는 발생이자 자동출금동의를 통해 자동으로 “서울시”에 귀속할 수 있도록 하며 이의 누락으로 인해 이자가 발생할 경우 정산 시 “서울시”에 반납한다.

④ “추진주체”는 협약서 사업의 해지 시 사업 중단 또는 폐지시점을 기준으로 보조금을 정산하여 “서울시”에 반환하여야 한다.

⑤ 협약된 사업에 대하여 국가 또는 다른 지방자치단체 등의 예산으로 추가 재정지원을 받게 되는 경우 “추진주체”는 즉시 이 사실을 “서울시”에 통보하여야 하며, 보조금에서 추가 지원된 사업비를 “서울시(종로구 경유)”에 반환하여야 한다.

⑥ 제1항 내지 제5항의 규정에 의한 반환책임은 “추진주체”에게 있다.

제9조(협약의 효력 등) ① 이 협약의 효력은 “서울시”와 “추진주체”는 상호 서명․날인한 날부터 발생하고 협약사항의 이행 완료시까지 효력이 있다.  다만, 이 협약과 관련하여 민․형사상의 사건․사고가 발생하는 경우에는 그 사건의 종료시까지, 관련사항에 한하여 효력이 있다.

② 이 협약체결을 증명하고 제 의무를 성실히 수행하기 위하여 협약서는 2부를 작성하여 “서울시”와 “추진주체”가 기명날인한 후 각각 1부씩 보관한다.

제10조(준용) 이 협약서에 명기되지 아니한 사항에 대해서는 관계법령, 시행지침 그 밖에 사회통념상 합리적인 기준에 따라 처리한다.

2016년     월      일

<“서울시”> 서울특별시 (서울특별시 중구 세종대로 110)

서울특별시장   박 원 순  □

<“추진주체”>

○○동 도시재생○○사업   활동가(센터장)    ○ ○ ○  (서명 또는 날인)

○○동 도시재생○○사업  대표자 ①    ○ ○ ○  (서명 또는 날인)

○○동 도시재생○○사업  대표자 ②    ○ ○ ○  (서명 또는 날인)

첨부서류  1. 사업(실행)계획서 1부

2. 청렴이행서약서 1부

3. 발생이자출금동의서 1부

4. 우리은행 보조금 전용통장 사본 1부

확인서류 : 대표제안자 3인과 활동가(센터장)의 신분증 사본
(신분증의 경우, 협약당일 불참자에 한함)

[서식 4]

소규모 공모사업 결과 보고서

1.  비전 워크숍

▢ 개요

1. 일  시 : 2016.0.0. ~ 0.0.(1박 2일)

2. 참석자 : 00외 00명(주민협의체 00명, 활동가 및 공무원00명, 자문계획가, 센터장)

3. 사업비 : 00만원

▢ 워크숍 진행 주요내용

※ 주민협의체 워크숍에서 진행된 주요내용 및 결정사항을 작성해주세요.

2. 거점공간 환경조성 교육

▢ 개요

1. 일  시 : 2016.0.0.

2. 참석자 : 00외 00명(주민협의체 00명, 활동가 및 공무원00명, 자문계획가, 센터장)

3. 사업비 : 00만원

▢ 환경조성 교육 주요내용

※ 교육 내용을 간단히 작성해주세요.

3. 도시재생 홍보 달력 제작

▢ 개요

1. 일  시 : 2016.0.0.

2. 참석자 : 00외 00명(주민협의체 00명, 활동가 및 공무원00명, 자문계획가, 센터장)

3. 제작 부수 00개

4. 사업비 : 00만원

▢ 활용 계획

성과 품 사진 및 활용 계획을 간단히 작성해주세요.

▢ 보조금 예산 집행 내역

비목	편성항목	산출내역	총사업비
			금액	비율
비전 워크숍	강사비	0천원×2명×2회
	대관료	0천원×1회
	자료 인쇄비	0천원×1회
	소모성 물품구입비	0천원×1회
	교육 재료비	0천원×1회
	식비 및 다과비
소 계
거점공간 환경조성 교육	교육비	0천원×0명
	실습제료비	0천원×0명
	제료비	0천원×0명
	식비 및 다과비	0천원×0명
	소모성 물품구입비
소 계
도시재생 홍보 달력 제작	식비 및 다과비	0천원×0명
	제작비	0천원×1회
	소모성 물품구입비
소 계
총 계				100%

▢ 관련 사진 및 설명

사진첨부	사진첨부
현장 사진 설명	현장 사진 설명
사진첨부	사진첨부
현장 사진 설명	현장 사진 설명
사진첨부	사진첨부
현장 사진 설명	현장 사진 설명

소규모 공모사업 결과보고

2016년	월	일

OOO동 주민협의체 대표 OOO 외 00인	(인)

[서식 5]

협약절차 및 협약 시 구비서류 안내

◎ 협약절차

1단계. 우리은행 보조금전용통장 및 보조금 전용체크카드 발급,
(우리은행 계좌개설시 스피드계좌 및 인터넷뱅킹도 함께 신청)

사업계획서 작성

2단계. 서울시 및 센터 확인

3단계. 사업계획서 승인

4단계. 구비서류 지참 후 서울시(도시재생지원센터추진반) 방문, 협약

◎ 협약 시 필요서류

- 공통 구비서류
① 사업계획서(신청자 작성)

② 청렴이행서약서(시에서 준비)

④ 발생이자 출금동의서(시에서 준비)

④ 대표제안자 3인과 활동가(센터장)의 도장 및 신분증 사본

(도장 대신 본인서명 가능하며, 신분증의 경우 협약당일 불참자에 한함)

⑤ 우리은행 보조금전용통장 사본(대표제안자 중 1인 명의 통장-잔액 0원)

⑥ 이행보증보험(보조금이 500만원 이상일 경우 필수)

- 주민협의체로 등록할 경우 아래 서류 추가
⑦ 단체 고유번호증(세무서 발행) 사본
⑧ 단체 직인(※약정서 날인용) 추가

[서식 6]

서울특별시 청렴 이행서약서(추진주체 제출용)

「2016년 “3+5 주민협의체 소규모 공모사업”」을 추진하는데 있어  본 “OO동 주민협의체(대표자OOO)”는 부패 없는 투명한 사업운영이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하여 서울특별시에서 유리알처럼 맑고 깨끗한 시정을 구현하고자 시행하는 청렴 이행제에 적극 참여합니다.

이 사업에 관계되는 “추진주체”는 지원사업 보조금을 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행함은 물론 그 내용을 「보조금관리시스템」에 입력하고 청렴이행 시민 옴부즈만 활동에 적극 협조하겠습니다.

협약체결 및 사업추진과정에서 “추진주체(보조사업자)”는 이유 여하를 막론하고 금품, 향응이나 부당한 이익 제공을 하지 않고, 받지 않도록 하겠으며, 이를 위반할  시에는 관계법에 따라 책임질 것을 서약합니다.

【 시민감사 옴부즈만 연락처 】

∙ 전화 : 2133-3155~8

∙ FAX : 768-8846

2016.    .    .

활동가(센터장) :                   (서명 또는 날인)

대표제안자 ① :                   (서명 또는 날인)

대표제안자 ② :                   (서명 또는 날인)

대표제안자 ③ :                   (서명 또는 날인)

[서식 7]

서울특별시 청렴 이행서약서(행정기관 교부용)

서울특별시에서는 부패 없는 투명한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하여 유리알처럼 맑고 깨끗한 시정을 구현하고자 「  「2016년 “3+5 주민협의체 소규모 공모사업”」에 청렴 이행제를 시행합니다.

우리시에서   「2016년 “3+5 주민협의체 소규모 공모사업”」을 추진함에 있어 관계되는 모든 공무원은 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행함은 물론 그 내용을 실시간으로 공개하고 시민감사옴부즈만 및 시민참여옴부즈만 활동에 적극 협조하겠습니다.

내부비리제보자에 대하여는 어떠한 불이익 처분도 하지 않겠습니다.

「2016년 “3+5 주민협의체 소규모 공모사업”」을 추진함에 관련 공무원들은 이유여하를 막론하고 금품, 향응이나 부당한 이익 제공을 요구하지도 않고, 받지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 징계 등 관계법에 따라 책임질 것을 서약합니다.

【 시민감사 옴부즈만 연락처 】

∙ 전화 : 2133-3155~8

∙ FAX : 768-8846

2016.    .    .

서울특별시   주거재생과	과 장   국 승 열 (서명 또는 날인)

담 당   최 형 선 (서명 또는 날인)

[서식 8]

- 2016년도 3+5 주민협의체 소규모 공모사업 지원계획 -

발생이자 자동이체 출금동의서

본 모임/단체는 「2016년 3+5 주거재생지역 주민협의체 중심 워크숍 지원사업」 보조금에 대한 예금통장에서 발생하는 이자수익에 대해 서울특별시 주거재생과에서 총괄 관리하는 계좌로 자동이체 조치에 대해 동의서를 제출합니다.

□ 총괄 관리계좌(이자수익 입금 계좌) 현황

○ 서울특별시 주거재생과

○ 계좌번호 : 1006-701-419784(우리은행)

○ 관리부서 : 도시재생본부 주거재생과

□ 이자 자동이체 출금계좌 현황

○ 예금주명 :

○ 계좌번호 :

○ 자치구 담당자 :

2016.    .    .

통장명의인 :                   (서명 또는 날인)

서울특별시장 귀하

[서식 9]

보조금전용통장 및 전용체크카드 발급방법 (우리은행)

◎ 주민협의체 대표제안자 3인 중 1인의 명의로 개설하여야 함.

◎ 통장개설시 보조금시스템과 이체내역 연동을 위하여 스피드계좌 신청 필수

◎ 통장개설시 계좌이체 수수료 면제를 위하여 인터넷뱅킹 신청 필수

◎ 보조금 전용통장 및 ‘서울시 주민협의체 소규모공모사업 전용 체크카드’ 발급 시 구비서류

※ 현재는 마을공동체 지원사업용 발급

구 분	개 인	단 체
본인 또는 대표자	․ 본인의 실명확인증표 (주민등록증 등) ․ 도장 ․ 보조금전용통장 개설 및 상품변경확인서	․ 고유번호증 또는 납세번호증 ․ 대표자 실명확인증표 ․ 도장 ․ 보조금전용통장 개설 및 상품변경확인서
대리인	※ 통장개설만 가능 ․ 본인의 실명확인증표(사본가능) ․ 대리인의 실명확인증표 ․ 위임장 ․ 도장 ․ 본인의 인감증명서 ․ 보조금전용통장 개설 및 상품변경확인서	․ 고유번호증 또는 납세번호증 ․ 대리인 실명확인증표 ․ 위임장 ․ 도장 ․ 공문 또는 대표자의 개인인감증명서 ․ 보조금전용통장 개설 및 상품변경확인서

<참고> 우리은행 마을공동체 보조금 전용 체크카드 발급시 코드번호 개인(주민모임) : 208475 단체 : 208488

[서식 10]

이행보증보험 가입방법 (서울보증보험)

◎ 가입문의 : 종로지점 02-3673-5833, 대표번호 1670-7000

◎ 찾아가는 길 : 종로5가역 2번출구 서울보증보험빌딩 2층(종로지점)

※ 지역별 지점 방문 가능

◎ 이행보증보험 가입시 구비서류

구 분	구비서류
본인 또는 대표자	방문가입 ․ 지원대상 선정공문, 선정 공고문, 협약서 (계약서) 중 택1 ․ 사업자등록증(없으면 생략가능) ․ 신분증 – 계약자(대표자)
대리인	․ 지원대상 선정공문 또는 선정공고문 또는 협약서(계악서) 중 1 ․ 사업자등록증(없으면 생략가능) ․ 인감증명서(원본) - 계약자(대표자) 본인이 직접발급한 인감증명서 ․ 인감도장 지참 – 계약자(대표자) ※ 계약자 및 대리인의 신분증과 위임장은 필요없음

◎ 인터넷 인증절차(무방문) ※ 구비서류는 팩스/이메일로 송부

- 계약자(대표제안자) 명의의 인터넷뱅킹용 (개인용) 공인인증서 이용

- 1단계. 서울보증보험 홈페이지(www.sgic.co.kr) 개인회원 가입

- 2단계. 개인신용정보조회 동의

- 3단계. 서울보증보험에서 전산승인후, 별도 연락

- 4단계. 전자서명 진행후 보증보험료 입금

※ 이행보증보험료 이행보증보험요율은 신용등급이 최상인 경우는 0.375%입니다.

※ 신용불량자는 가입불가합니다.

[서식 11]

회  의  록

◦ 회 의 명 : 000 워크숍 기획회의

◦ 일    시 : 2016.12.00.(월) 10:00~12:00

◦ 장    소 : 000관 0층 회의실

◦ 참 석 자 : 홍길동, 고길동

◦ 회의내용 요약

- 간략하게 요약해주세요. 사진도 첨부하면 좋아요.

[서식 12]

강 의  확 인 서

◦ 행 사 명 : 00동 주민협의체 비전 워크숍

◦ 강 의 명 : 주민협의체의 역할

◦ 일    시 : 2016. 12.00. 00:00～00:00

◦ 장    소 : 000

◦ 강    사 : 000

- 소속 및 직위 :

- 주민등록번호 :

- 연   락   처 :

- 입 금 계 좌 :

◦ 강의내용 요약

- 주민협의체 운영에 필요한 임원 자질, 회원간 갈등 조정 등

2016. 12. 00  .    .

강사   000  (서명 또는 날인)

※ 개인정보 수집 근거 : 소득세법 제145조 및 제164조, 시행령 제193조 및 제213조