<좌담회 녹취록>

[1부]

편찬방향 소개 및 병원장 인사말

김한선 병원장 인사말

서북병원에 와서 놀랐다. 이렇게 좋은 병원이 있었다니,

서북병원은 1948년 순화병원 결핵진료소로 시작하여 2002년 새건물로 이전하면서 그사이 많은 일이 있었는데 역사책이 없다. 인증은 작년에 받았다. 올해는 65년사 편찬, 간행물심의 위원회 통과하였고, 예산도 허락되었다. 서북병원의 현재를 조명하고 미래비전을 제시하고자한다. 서울시가 운영하는 병원이 13개가 있다. 4개 정신병원, 위탁병원이 있고, 새로 만든 서남병원도 있다. 투자출연기관인 서울의료원도 있다. 동부, 북부는 서울의료원에 위탁을 했다. 서북병원, 은평병원, 어린이병원이 직영병원이다. 이중 최초로 역사를 다시 조명하고자 한다. 자료를 많이 주셔서 진심으로 감사드린다. 좌담회를 통해서 말씀을 들어보고자 하고 다시 한 번 건강한 모습으로 방문해주신 선배님들께 감사하고 앞으로 지켜봐주셨으면 좋겠다.

[2부]

1그룹 대회의실 (이미완 진료과장, 조애형 간호과장, 하명주 간호부장, 정동연 약제과장) - 조영수, 서인숙

서인숙: 1970년대부터 근무하신 선배 분들을 모시고 서북병원이 공공의료기관으로서 어떻게 시민 곁에 자리 잡아 왔는지 생생한 현장 이야기를 듣고자 합니다. 예전 근무하실 때 경험담을 허심탄회하게 들려주시기 바랍니다.

정동연: 현재 병원 건물이 예전 자리에 그대로 있기는 한데 그때 건물을 허물고 다시 지은 것 같네요. 우리가 근무할 때는 산 밑에 가동, 나동, 다동이 있었는데 다 없어지고 전염병동도 본관 주차장 자리에 있었지 않나 싶네요.

나는 동부병원에서 근무하다가 1972년에 이곳에 발령받아 왔습니다. 그 당시에는 그야말로 허허벌판 오지였어요. 지금 버스 노선 길부터 병원 사이에는 건물이 하나도 없었습니다. 녹번동에서부터 이곳까지 거의 비포장 길이었는데 쓰리쿼터 같은 차량을 타고 통근했지요. 그나마 그 차도 가끔 왔다 갔다 했습니다. 도로 포장이 건물 올라오는 곳까지만 되어 있어 비가 오면 진창이었습니다. 병원 앰뷸런스는 딱 한 대 있었지요.

하명주: 1973년도에 서울시 공무원 초임으로 발령받아 왔어요. 그때 병원 옆에 갱생원인 천사원이 있었습니다. 머리를 빡빡 민 사람들이 무서워 외출 나갔다 돌아올 때면 저 아래 서부병원과 은평구청 라인에서 동료들을 만나 같이 들어오곤 했습니다.

이미완: 환자들이 퇴원해서 갈 데가 없으면 산동네에 움막을 치고 살았습니다. 그렇게 결핵 촌이 형성되었는데 아주 험한 곳으로 분위기가 장난 아니었지요. 결핵환자들끼리 연애도 하곤 했는데 나중에 판자촌에서 같이 살곤 했지요.

하명주: 전 국민 의료보험제도가 1979년도에 실시되었는데, 그 무렵에는 결핵이 국가 전염질환이었습니다. 서울시에서 의뢰해 들어오는 환자가 많았는데 2~3년 정도 무료 치료해주었지요. 의료보험이 도입되지 않았던 1970년대 초에는 소위 빽 있는 사람들이 많이 왔습니다. 언뜻 기억나기로 미8군에서 공사 관리하던 책임자나 기자, 학교선생님 같은 엘리트 환자들이 많았습니다. 그러다가 의료보험제도가 정착되면서 생활보호대상자, 길거리 행려환자들이 들어왔지요. 서북병원이 생기면서 많이 달라졌습니다. 옛날에 그린카드라고 의료보험 1종에 해당했는데 이곳 환자들이 그 혜택을 받았습니다. 의료보험제도가 자리 잡으며 1종, 2종으로 구분되었습니다.

정동연: 환자들이 가난한 사람들도 있었지만 굉장히 하이클래스들도 있었습니다. 결핵환자들이 전국에서 다 몰려와 병실이 꽉꽉 들어찼지요. 또 전염병으로 장티푸스, 콜레라, 디프테리아가 발생할 때마다 환자 수용을 했습니다. 지금은 청계천이 복원됐는데 그때는 개천에 천막치고 사는 사람이 많아 전염병이 자주 발생했습니다. 그때마다 경찰백차가 환자들을 실어 날랐는데 서북병원이 전염병 퇴치에 큰 기여를 했습니다.

조애형: 전염병이 돌면 한 병동에 100베드를 놓았는데 130명씩 입원할 때도 많았어요. 베드가 빽빽하게 놓여 그 사이 통로로 의사, 간호사만 간신히 지나다닐 정도였습니다. 내 기억에 한남동 서울시공무원교육원에도 환자를 수용했던 것 같습니다. 1972년도 당시 유복한 간호과장 시절에는 병원 시스템이 열악하여 식사도 물지게에 날라주었어요. 그렇게 배식을 하니 음식이 다 식어서 환자들이 데모하며 항의도 했습니다.

정동연: 약제부는 출근하면 하루 종일 큰 봉투에 약 싸는 게 일과였어요. 손으로 일일이 포장하여 쌌는데 파스하고 아이나가 많았지요. 파스는 한 번에 스무 개씩 집어넣었습니다. 주사약도 처방을 많이 했습니다.

하명주: 주사약 꼭지 따는 일에 환자들 손을 많이 활용했습니다. 수백 명 분량의 약을 간호사 세 명이 처리하려면 몇 시간이 걸리니 요령을 부린 것이지요. 젊은 환자들에게 부탁해 근육주사제 처리를 거들도록 하니 간호사들 일손도 덜고 환자들도 보조업무로 소일거리를 삼아 좋아하더군요. 그들이 안 도와주었더라면 그 많은 환자들 간호를 할 수가 없었습니다.

조애형: 그때만 해도 전체 직원 수가 110명에서 130명 정도로 그중 간호사는 50명에서 60명을 왔다 갔다 했습니다. 지금은 간호사가 160명이라고 하네요.

하명주: 그때 간호사들이 숙직할 때 두 명씩 조를 짜 근무했는데 문단속이 잘 안 돼 안전장치가 없었습니다. 환자들이 겉으로 보면 멀쩡했지만 이상한 사람들이 많았습니다. 한번은 환자가 숙직실에 쳐들어와서 비상 콜을 누르고 OP까지 불렀습니다. 그 이후로 간호스테이션의 책상을 벽에서 떼어내 가운데에 놓았습니다. 혹시라도 만일의 사태에 대비해 책상을 방패삼아 도망가도록 궁여지책을 낸 것이지요. 창문에도 안전장치를 해서 환자가 못 들어오게 했습니다. 그 정도로 근무여건이 열악했지요.

정동연: 약제부도 여 약사들이 많아서 환자들 출입을 금했습니다. 내가 나서서 어느 병동에서 왔느냐고 묻고 건네주는 식으로 보호자 역할을 자처했습니다.

조영수: QI의 시초에 대해 알아보려는데, 간호과에서 차트랑 약제 관리를 어떻게 했는지요?

1년에 두 번씩 간호과에서 차트 점검을 하는데 언제부터 하셨습니까?

조애형: 간호기록 점검은 우리 때도 계속 했습니다. 간호과장이 가지고 가서 검사를 했지요.

하명주: 제가 근무할 때 예전 사진을 모은 게 있습니다. 간호부에서 환자들을 위한 프로그램을 많이 운영했는데 전부 스크랩해 놓았습니다. 그 기록을 살펴보시면 도움이 될 것 같습니다.

조애형: 1970년대 당시 간호부에서 환자들을 위한 활동을 폭넓게 전개했습니다. 텃밭도 가꾸고 부침개도 만들어 간식으로 나눠주곤 했지요. 병원 식당에서 일하는 사람들이 적으니까 간호사들이 집안살림하면서 부침개를 부쳐왔습니다.

명절에도 환자들이 집에 못 가는 사정인지라 이곳에서 차례를 지내게 했습니다. 가족들이 전염병이라고 싫어하니까요. 1년에 두 번씩 명절이면 직원들이 갹출하여 환자들 차례 준비를 했습니다.

또 소풍도 1년에 한 번씩 다니곤 했습니다. 점심 도시락으로 병원에서 김밥을 싸고 직원 몇 사람이 상품과 음료수를 준비했습니다. 남편이 서울시에 근무해서 시청 버스를 이용하도록 편의를 봐주었지요. 내가 수간호사이다 보니 그런 일들을 주도했는데 환자들이 궁핍해서 고향 갈 때마다 차비를 쥐어 주었습니다. 가끔은 그들이 스타킹 같은 선물을 주기도 했습니다.

보통 무료 환자들이 기한이 차면 퇴원 오더가 나는데, 병원에 있을 때야 먹여주고 치료해주니까 괜찮지만 막상 고향에 가려고 하면 앞길이 막막하여 전부 나를 찾아왔습니다. 내가 병동 관리를 하니까 환자들을 수시로 만나게 되어 어려운 얘기들을 나누곤 했지요. 그런 얘기를 원장에게 하겠어요, 서무과장에게 하겠어요, 전부 간호과장에게 하는 거지. 퇴원할 때 차비가 없다고 찾아오니 일일이 챙겨주다 보면 돈이 없어 빌려서 주기도 했습니다. 그래도 내가 있으니까 이렇게 의지하지 싶어 아깝다는 생각 안하고 도와줬습니다.

퇴원해서 산동네에서 살던 사람들도 나에게 생활비를 받으러 왔습니다. 그때 돈으로 2만원을 주면 한 달 살고 또 왔습니다. 다시 돈을 주면 그걸 갖고 살다가 또 오고…. 나는 그때 봉급 받는 것보다 더 썼던 것 같습니다. 나이팅게일상을 받으려고 한 일은 아니지만, 가만히 생각해보니까 그 상이 그때 했던 일들에 대한 보상이 되고 위안이 되는 것 같아요. 김영상 원장님이 의사협회에 추천해서 상을 탔지요. 요새 같으면 어려운 병원 사정을 상부기관에 얘기해 예산을 확보했을 텐데 그때는 그런 일을 할 줄 몰랐으니까요. 지금도 십시일반 도와주고 있습니다.

예산 얘기하다보니까 생각나는데, 간호사들 식대도 내가 시청에 얘기해서 받아냈습니다. 남편이 시청에 있다 보니 담당자를 알려줘서 찾아가 도움을 요청했는데, 김영상 원장님이 이런 간호부장이 어디 있냐고 칭찬하더라고요. 병원의 다른 예산 받아낼 때도 나름대로 애썼습니다. 남편이 누구를 찾아가라고 귀띔해줘서 도움을 받았지요.

이미완: 환자들이 치료받고 나갔다가 다시 돌아오는 경우가 많았습니다. 경찰 백차 타고 밤에 와서 입원하고 치료받은 후 괜찮으면 다시 나갔습니다. 상습 환자들은 야단도 치고…. 술 먹고 다시 들어오는데 2년 이상은 안 두고 퇴원시켰습니다.

우리 병원이 관리를 철저히 했습니다. 환자를 싣고 오면 그때부터 확실하게 관리했어요. 장티푸스 등 전염병 환자 중에는 균은 나오는데 설사를 안 하는 사람들이 더러 있었습니다.

그러면 병도 없는데 안 내보내준다고 항의하면서 난리치곤 했지요. 본인이 설사를 하면 당연히 치료받아야 하니까 아무 말도 안 하는데, 더러 검사하면 균은 나오는데 설사는 안 하는 환자들이 있었습니다.

정동연: 당시에는 민간병원에서 전염병 환자라면 질색을 하고 무조건 우리 병원에 오게 했습니다. 요새는 다른 병원에서도 입원환자를 받고 있습니다. 격리만 시키면 되니까요.

하명주: 우리 병원이 환자 컨트롤을 잘했습니다. 가족이 있는 유료 환자의 외출 외박도 엄격하게 관리했습니다. 특히 장질부사 환자는 장에 문제가 있어 금식을 해야 하는데 보호자들이 배고플 것이라며 음식을 던져주곤 해서 감시를 철저히 하며 면회도 안 시켜주었습니다.

이미완: 당시 외과를 이중기, 김중기 선생님이 맡으셨습니다. 그때 그분들이 개업을 하셨는데 우리 쪽에서 부르면 바로 오셔서 수술을 했습니다. 수술을 굉장히 잘하셨지요. 예전 1970년대에는 투잡을 하셨던 선생님들이 많았습니다. 낮에는 병원에서 진료하고 저녁에는 퇴근해 자기 병원에서 진료를 했습니다. 월급이 너무 적었기 때문에 1980년대 중반까지는 대부분의 의사선생님들이 투잡을 하셨습니다. 처음에는 공무원이라는 생각을 못하고 투잡을 뛰다가 공무원 이중 겸직이 법으로 금지되면서 투잡을 못하게 되었다고 봅니다.

정동연: 그 당시에 보건소로 출장 나가면 원장님이 안 계신 곳이 많았습니다. 어디 갔느냐고 물으면 서울대병원 등 타병원에서 진료하고 있다고 했습니다. 1970년대까지는 그렇게 두 군데서 일하는 의사들이 많았습니다.

조영수: 역대 원장님에 대해서 말씀해주십시오.

정동연: 정구현 원장은 소아과 전문의로 아동병원인 마포시립병원 원장을 하다가 이곳에 오셨지요. 초대 김기수 원장이 아동병원으로 가고 정 원장이 이곳으로 왔습니다. 나는 정구현 원장과 같이 근무했습니다. 마포병원과 통합되면서 어린이 결핵환자들이 이곳에서 치료를 받았는데 환자수가 많지는 않았습니다.

그 다음에 최한상 원장은 내과 전문의이지만 환자는 보지 않았습니다. 원래 서북병원에 오기 전에 원무과장을 하며 행정 담당을 했습니다. 김영상 원장은 결핵의를 하다가 원장이 된 경우구요. 장치욱 원장도 결핵의로 내가 있을 때 의학과장을 했는데, 그가 원장으로 있을 때 나는 영등포 병원에서 근무했습니다. 서대문병원 서무과장을 오래 했던 이전우? 과장과도 같이 근무했는데, 의학과에서 같이 근무할 때 그 아들인 이준영 원장이 한양대학을 다니고 있었습니다.

소아결핵을 다루던 마포병원을 흡수 통합하면서 전염병보다는 결핵 전문병원으로 바뀌었습니다. 물론 1973년 통합 이후에도 전염병 진료를 계속했습니다. 본관은 콜레라, 장티푸스 등을 다루는 전염병동으로 다른 병동과 떨어져 있었습니다.

조애형/정동연: 1년 중에 전염병 환자가 많이 들어오는 계절이 있었는데, 그때마다 회의실까지 환자들을 수용해 치료했습니다. 100병상에 130명씩 수용했습니다. 그때 링거를 하도 많이 놔서 필체까지 달라질 정도였습니다.

이미완: 1970년대 내과 과장은 서한조, 윤재인 선생인데 결핵 담당이였고요. 1980년대에는 최혜란, 김현숙, 김순희 선생 등이었는데 김순희 선생이 결핵 진료를 봤습니다.

정동연: 시립중부병원 분원으로 현재 부지로 오게 된 배경은 전염병을 다루는 곳이라 외곽을 찾다보니 이곳에 자리 잡게 된 것이라고 보입니다. 이후에 벽제나 고양 등으로 옮기려고 했지만 거리가 너무 멀어서 못 갔습니다. 1972년도에 과장으로 부임할 때도 근처에 집 한 채 없었는데, 1960년대에는 더 외졌을 것입니다.

하명주: 환자가 택시를 타고 들어와 빈 택시로 나가면 그게 아까울 정도로 외진 곳이었습니다.

조애형: 우리같이 환자들과 직면하여 일하는 직업은 사명감을 갖고 임해야 합니다. 제가 8급으로 왔는데 나갈 때 7급이 됐습니다. 8급을 달고 수간호사를 했습니다. 결혼한 직원들은 다들 나가고 미스들만 근무했습니다. 그러다보니 내 위에 선임자가 없었지요. 기숙사를 둔 이유가 전염병이 발생하면 환자가 갑자기 몇 십 명씩 들이닥치니까 긴급 출동을 해야 하거든요.

하명주: 병원이 크게 세 번 탈바꿈했습니다. 처음에 가, 나, 다 병동만 있다가 중간에 전염병동을 새로 짓고 그 다음에 현 건물이 순차적으로 들어섰습니다. 전염병동도 당시에는 현대식 건물로 지었는데 3층에 사무실을 두었습니다.

정동연: 전염병 환자 수는 1970년대에 제일 많았고 1980년대 후반부터 크게 감소했습니다. 그 무렵부터 청계천, 중랑천이 정비되며 줄어든 것이지요. 그전에는 전부 그곳에서 환자들을 싣고 왔습니다.

이미완: 최 원장 시절에 결핵환자촌이나 야간병동 진료를 하느라 의사들도 돌아가며 야간 당직을 섰습니다. 결핵환자는 밤에도 픽업 안 받으면 문제가 되어 술 취해 와도 웬만하면 받아줬습니다.

조영수: 지금도 퇴원해서 알코올중독으로 들락날락하는 사람들이 있는데 균이 나와 결핵치료가 필요한 환자들은 입원치료를 하는 것을 원칙으로 합니다. 술 때문에 왔지만 예전에 결핵환자라고 해서 싣고 오는 경우들이 있습니다. 이런 경우 조사를 해서 결핵이 다 나았으면 다른 병원으로 모시고 가라고 합니다. 결핵 치료가 덜 끝난 환자가 다른 문제로 오는 경우에 생명이 위중하지 않아서 안 받아주면 “결핵환자인데 왜 안 받아주느냐”고 119에 연락을 합니다. 민원을 자꾸 내니까 119 담당자들이 싫어하지요. 그래서 밤에 오면 받아줘야 합니다. 우리 병원이 응급실을 운영하지 않지만 밤에도 항상 문을 열고 환자들을 입원시킵니다.

정동연: 워낙 서대문병원으로 인식이 되어 있어 서북병원으로 이름을 바꾸면서 고민이 컸을 것으로 보이네요.

하명주: 지금은 병원 환경이 너무 좋아졌습니다. 예전에 우리가 근무할 때는 밤에 당직 서다가 환자가 각혈한다고 산길 오르막에 있는 가동이나 별관으로 건너오라고 하면 고충이 컸습니다. 병원 건물이 뚝뚝 떨어져 있어 실외로 나가야 했거든요. 겨울에는 추운 것보다 깜깜해서 더 힘들었습니다. 그곳에서 환자가 목매달아 자살하기도 하여 밤에 혼자 오르막길을 올라가려면 무서웠습니다. 산에서 들고양이들도 많이 내려와 분위기가 더 으스스했지요. 그래도 눈이 오면 환자들이 나무 뒤에 숨어 있다가 눈뭉치를 던지며 눈싸움도 걸곤 했습니다.

이미완: 아카시아 꽃이 필 때 환자들이 많이 죽고 각혈도 심해졌습니다. 아마도 몸을 많이 움직이는 계절이라 그런 듯해요. 1990년대만 해도 사망환자가 1년에 100명은 된 것 같아요.

조영수: 요즘은 결핵으로 사망하는 환자가 20～30명 정도로 줄어들었습니다.

이미완: 결핵 치료가 필요한 환자들은 대부분 병원에서 치료를 했습니다. 그 당시도 결핵환자들이 제대로 약 먹고 관리하면 나았는데, 치료 끝나고 갈 데 없는 사람들이 인근 산동네에 살다가 어디가 안 좋다 싶으면 다시 입원하곤 했지요.

조영수: 산동네에 살던 결핵환자들에게 임대아파트를 주었습니다.

이미완: 그때 환자들이 정이 많아서 계속 연락을 해오곤 했습니다. 서대문보건소장으로 갔을 때도 승진 축하한다고 연락해오고…. 기억에 남는 환자로는 갱생원을 나온 할아버지 환자가 계셨는데 보호자가 없었어요. 아버지 같은 생각이 들어 빈대떡도 부쳐드리고 물오징어가 먹고 싶다고 하시면 데쳐다 드리기도 하고…. 갱생원에서 준 정신과 약을 끊게 하고 결핵약만 처방했습니다.

2그룹 의학도서관 (홍승길 간호부장, 연정숙 약제부장)

- 조미자, 이현주, 이연진

조미자 : 90년대 ~2000년대 근무하셨으니, 그때는 병원 내나 외적으로 어떤 환경이며 어떤 게 중요했는지, 가장 특기할 것은 무엇인지 근무하는 동안 가장 뭐가 중요했는지 에피소드나 보람 등, 서북병원이 공공병원으로 걸어온 발자취, 앞으로 어떻게 해주면 좋겠는지 말씀해주십시오. 먼저 연정숙 부장님부터 말씀 부탁합니다.

연정숙: 여기는 외지고, 결핵병원이라, 약사들은 그 당시 외부에서 돈을 잘 버니까 여기로 발령이 나면 그냥 사표를 내버려. 신규는 그냥 사표내고, 경력직은 발령이 나도 안와. 근데 5년 이상 되면 사표는 못내, 쓸 수 있는 휴가 다 쓰고 할 수 없이 와, 그래서 인원보충이 어려웠어. 임신을 하면 본인은 다니고 싶어도 남편이 못 다니게 해. 결핵병원이라서. 그래서 있는 직원들한테 어떻게 할지 많이 고민했어. 그래서 하루에 단어 몇 개씩 외우고 발표하게 하고 공부를 하게 했어. 처녀들은 공부하고 오면 같이 우리도 가르쳐줘 그래서 같이 공부하고 서로 돌아가면서 발표하고 그러면서 정이 들고 근무를 하게 했어. 다들 사표 내니까 사기양양차원에서 여기 직급을 높여봐야 하겠다. 하는 생각도 있었어.

국립의료원 다닌 사람이 78년도에 사무관에 달고 서기관을 금방 다는데 여기는 그런 단어도 없잖아요. 그래서 너무 자존심이 상해서 이것도 생각했지. 또 오래서있으니까 힘드니까 사표를 낸다고. 인사과에서 뽑아 가래.  그래서 체격이랑 몸무게가 적당한 사람을 뽑아왔어. 그래도 사표를 내. 체격이 적당하면 체력이 있으니까 오래 있어도 괜찮아.

여기는 한번약이 한번만 바뀌어도 한 달 치가 다 바뀌어. 진통제랑 결핵약이 다 바뀔 수 있으니까 약나갈 때 굉장히 신경을 써야해. 정확한 투약을 하려고 했어. 와보니 약품창고에 온도조절장치가 없어서 연질캡슐은 눌어붙어, 그리고 예민한 약품은 색깔이 변해. 그래서 제일먼저 에어컨 설치해달라고 하고 여름에는 제습기도 놓았어. 제습기를 밤에 틀면 물이 넘으니까 낮에만 틀어서 물을 갖다 버렸어요. 물이 굉장히 많이 나와요.

결핵하고 전염병만 있는데 전공의 채용하려고 영역확대하려고 했어. 모든 전염병은 전국에서 여기에서만 처리했어요. 제가 국립의료원 있다가 중부병원을 갔는데 국립의료원은 외제 약만 취급하고 시설이 굉장히 좋았어요. 중부병원은 약사가 된 후 갔는데 도저히 국립의료원의 시설의 10분의 1도 안 되는 약국이에요. 기구도 형편없었어요. 중부병원에는 전염병동이 있었어요. 여름에는 뇌염, 장티푸스가 많았어요. 콜레라는 더러 있고.  뇌염이 가장 많았어요. 전국에서 중추적인 역할을 했어요. 모든 전염병을 서울시에서 다 맡았던 거 같아요. 뇌염환자는 뇌수막염이 되고 오면 좀 이따 죽곤 했어. 큰 병원이라 서울시의 중추적인 역할을 했어요. 68년도에 그때 이미 임상병리 과장이 있었어요. 내, 외, 산부인과 , 비뇨기과 가 활성화 되었어요. 국가적 차원에서 성병을 관리했어요. 그래서 임상병리과가 필요했어요. 지금도 없는 임상병리과가 그때 있었어요.

제가 서대문병원에 오니까 에이즈 치료도 했어요. 80년대 후에 베트남 등을 갔다 오면 콜레라 걸렸다 하면 여기로 다 왔어요. 그거를 조애형 과장님이 기억할지 몰라. 여행만 갔다 오면 병이 걸려서 여기로 다 왔어요.

전염병원은 빨간 처방, 일반은 흰 처방, 근데 빨간 처방이 굉장히 많았고 그때는 큰 병원이 없었어요.

홍승길 : 나는 여기 근무한 것이 얼마 안 되었고 그때는 자리를 잡은 상태라 체계는 잘 잡혀있어서 별로 한 것이 없어요. 인력이 부족해서 힘드니까 16명 정도 늘려놓았어요. 힘들었던 거는 소셜워커 ,,,, 베데스다교회에서 굉장히 돈 주고, 먹는 것 주고 하니까 예배 보러 오라고 하고 환자는 안정을 시켜야하는데 자꾸 오라고 하니까 그게 힘들었어. 사실상 그때는 환자들이 영양부족은 아니었어. 근데 영양부족이라고 자꾸 뭘 주면서 밤낮없이 예배보라고 오라고 하니까 그런 것 이 힘들었고 간호사 정원이 별로 없어서 힘들었어.

그리고 시설은 여기가 그 당시는 비교적 깨끗했어요.

연정숙 : 여기는 홍보부족이에요. 택시기사가 오다가 얘기해보니까 결핵환자나 거지가 오는 데라고 그러더라고요. 근무하는 사람도 별로라고 얘기하더라고. 여기는 홍보를 해야겠다는 생각을 딱 했어요. 건물만 좋아지면 뭐하냐고 근무하는 사람들이 좋은사람들이 해야 한다고 얘기를 하더라고요. 근데 아까 여기 라운딩을 해보니까 깜짝 놀란거에요. 시설도 너무 좋고 그러니까 홍보가 너무 안 되어 있어요. 치매, 재활, 통증이 다 있더라구요. 근데 홍보가 하나도 안되어 있어요. 전화로 상담하는 사람을 분야별로 놓고 낮, 밤에 받는 전화를 지정해놓고 24시간 운영하고 120 다산콜센터처럼 하거나 직접 상담전화 운영하는 것이 좋을 것 같아요.

“집중치료관리“ 등의 문구를 넣어서 홍보를 하세요.

결핵은 안 해도 다 잘 아니까 성인병, 치매 재활 등을 특화로 하고 저렴한 가격을 앞세워서 홍보를 해야 할 것 같아요.

97년도에는 결핵환자만 오는 것으로 알고 있지 내과나 다른 과로는 오지를 않았어요. 결핵 옮을까봐 못 왔어요. 근데 결핵을 홍보를 하면 다른 환자들이 더 못 오지.

예전에는 결핵병원이라는 인식이 꽉 박혀있었어요. 이 동네는 아이들도 결핵이 많이 걸렸어요. 이 근처도 안 살려고 했어요.

홍승길- 나 있을 때는 판자촌도 있었어요. 중앙정보부에서 위문도 오고 그랬어요. 여기저기서 도와주는 것도 별로 도움이 안 된게 괜히 동정하는척하고 의사들 업무에 방해되게 했어요.

생색내려고 그러고, 물건으로 오는 것이 특히 고기가 많이 오는데 개인별로 주니깐 먹지도 못하고 쓰레기로 버리게 되고 그랬어요. 영양제라고 주는 것도 투여해도 되는 건가 문제였고. 안정을 취해야 하는 환자가 찬송가 부르고 새벽에 나갔다 오고 그랬어요.

홍승길- 약이 국산이 아니고 원조가 많이 들어왔어요. 제가 은평병원에 있을 때도 원조가 많이 왔어요.

이현주: 90년대는 결핵약이 다 국산 약이었나요?

그때는 다 국산이었어요.(연정숙)

조미자 : 예전에 중회의실 사진 중 중간사진을 보면 (1992~96년 까지) 그때 내가 외래팀장으로 근무를 했는데 제일 밑에 외래가 있었는데 다 결핵이었지 그때는 . 일반은 병동으로 입원하는데 외래는 병실같이 다 방이 있었고. 거기는 노숙자들이 들어왔어. 근데 자기 마음대로라서 입원을 제대로 못시키고 숙식, 엑스레이 찍어주는데 통제를 할 수가 없으니까 들어왔다가도 맘대로 나가고 그랬어요. 환자들이 치료해서 살만하면 있다가 가고 그랬어요. 철조망도 없었고 통제가 할 수가 없었어요.

3그룹 중회의실 (권오균 약제부장, 최종춘 간호부장, 유용희 원무과장)

- 조기현, 김화숙, 서희경

김화숙: 간단한 이력, 대내외 환경, 그 당시 특징적인 현안을 말씀해주세요.

권오균: 저는 77년도에 제1회 7급 약무직 공채로 서울시로 들어왔어요. 동부시립병원, 시청 의약과 계장도 했어요. 여기가 그때는 근무환경이 열악했어요. 여기서 저는 정년퇴직을 했어요. 당시 이준영 원장님이셨어요. 발령받을 무렵부터 병원 신축이 시작되었어요. 약제과는 모든 것이 수동이었어요.

퇴근이후에도 내과과장이 환자를 진료하신분이 계셨어요. 퇴근시간도 보통 6시 40분 정도였어요. 병원 신축이 완공되고 약제부가 자동약품 포장기를 사용하고 온도자동조절 냉장고도 구입하고 시설을 많이 보완했어요. 그때부터는 병원 약국 같은 약제과가 되었어요. 결핵병동 휴게실에서 약물교육을 1년에 2번했어요. 내가 강사였고, 환자들에게서 냄새도 많이 나고 그랬어요. 그 교육이후 환자들이 아주 좋아했어요. 담피신(?)을 먹고 나면 소변색깔이 적색으로 변하는데 그걸 아는 환자가 거의 없었어요. 그래서 그런 교육이 많이 도움 된 것 같아요.

200.7월부터 의약분업이 시작되었는데 외래 처방전을 인근약국 7군데에 약품을 구비하도록 해서 약을 조제, 하는데 지장이 없도록 했어요. 복약지도도 하구요.

직원을 상대로 친절교육도 했어요. 그때 당시 제일 친절한 병원이 안동병원이라 그쪽으로 견학도 갔어요.

과립파스가 생산이 중단된 적이 있어서 결핵환자가 복용할 약이 없으니까 복지부 상대로 공문을 보냈는데 그 내용이 국회에까지 올라갔었고 중앙일보 사회부 톱기사로 올라간 적도 있었어요. 그때는 행정, 간호, 진료 간에 소통의 문제가 있었어요. 그래서 이준영 원장이 서로 소통이 잘 되도록 노력도 했어요.

최종춘 : 서울시 공직으로 입사해서 중부병원, 남부병원, 아동병원, 시청, 2009년부터 2011년 동안 서북병원에서 간호부장으로 근무했어요.

이미 그때는 많이 발전되었었는데 결핵, 만성질환, 치매 세 가지 특성에 맞게 발전하려고 노력했던 기간이었습니다. 시청에서 경영합리화를 모색하면서 평가 팀을 꾸리고 외부 용역을 통해 평가하면서 병원을 민영화할지 책임경영제로 효율성을 높일지 연구를 했는데 압박감이 심했어요. 간호부에서는 CS팀을 꾸리고 강화했어요. 직원 워크숍도 하고 QI경진대회도 하고 여러 가지 개선을 했어요. 잘돌봄 프로그램도 오전, 오후 진행했어요. 2009년 신종플루가 생겼는데 굉장히 위험하다고 생각해서 음압병동, 33병동 마련했고 옷이며, 마스크도 완전 무장하고 간호사도 24시간 대기하며 역할을 다해주었어요. 외래 검진센터 자리에 별도의 검진실도 마련하면서 신종플루에 적극적으로 대처했습니다. 호스피스 의료기관에 시범참여를 하면서 간호사 교육도 보내고 프로그램도 진행하고, 2009년 노인 장기요양제도가 생겨서 요양하는데 병원비 부담이 생기니까 병원보다 요양원으로 가서 상태가 악화되어 오고 그런 일이 있어서 안타까웠어요. 병상가동률을 높이는 것에 압박이 있었는데 친절한 서비스를 하고 노력을 많이 해도 가동률이 높아지지 않아서 비어있는 35병동을 폐쇄하고 병원을 긴축하는 등 경영합리화를 위해 노력을 했는데 가동률을 80%이상 높였어요. (2010년)

그리고 시립병원 존재이유가 공공성을 우선하느냐 경영 효율을 우선하느냐 인데 두 가지를 모두 갖출 수는 없고 투입을 늘리고 노력을 하고, 무조건 효율만 쫒지는 않도록 했으면 좋겠습니다. 결핵은 일반병원에서 치료하기 어려우므로 환자 편의성을 도모하는 것이 좋다고 생각합니다.

유용희: 08~10년까지 4년4개월 정도 원무과장으로 재직했습니다. 원무과는 지원부서이므로 인력, 예산 등을 지원해주는 것이 목표라 원무과 자체로 큰 사업을 하는 경우는 없었습니다.

특기할만한 것은 셔틀버스가 없었어요. 그런데 주민들이 반대해서 그랬는데, 2010년도에 자체적으로 셔틀버스를 시작해서 운영하게 되었어요.

김한선 원장님 오시자마자 현대화사업을 추진하시더라고요, 예전에는 시설관련해서 3~4억 정도 예산이었는데 획기적으로 50억 정도 예산을 확보해서 음압이나 팍스, 통합정보 시스템을 구축할 수 있었어요. 근무 중 보람 있었던 거는 장례식장이 고엽제전우회에서 맡아서 했는데 그래서 수의계약 식으로 투명하지 못했는데 과감히 공개경쟁을 도입해서 투명하고 수입도 증대 되었어요. 박원순시장도 이거는 굉장히 칭찬을 하셨어요. 그래서 고엽제전우회에서 쳐들어와서 농성을 하는 통에 고생이 많았었어요.

권오균: 제가 동부병원 있을 때 약제과장인데 자꾸 적자가 나서 생각해보니 정관복원수술을 하면 동부는 70만원밖에 안했어요. 서울대병원은 300만원인데,,, 그래서 수가가 차이가 나서 50%정도는 올리자고 건의했어요.

제 생각에는 서북병원도 뭔가 개선할 분야가 있으면 그런 아이디어도 만들어봤으면 좋겠어요.

최종춘: 간호사의 결핵감염사례가 있었는데 그걸 연도별로 추적해서 연구했어요. 그래서 순환배치라던가 서북병원의 역할을 알리곤 했어요.

현재는 병상가동률이 얼마나 되나요?

김화숙: 현재는 병상가동률이 84% 정도 됩니다. 90%까지 올라간 적도 있었어요.

유용희: 그때는 예전에 여기 근무하는 것이 다 싫어서 빨리 나가고 싶어 했어요. 결핵이랑 전염병 때문에 걱정이 많았어요. 엑스레이를 그때도 찍어주긴 했어요.

김화숙: 저도 결핵병동에 근무하긴 했는데 그때는 지금처럼 필터 마스크도 없었고 여러 가지 상황이 열악했어요.  결핵으로 임종을 해도 바로 옆에 모셔놓고 잠도 자고 옮기지도 않고 그랬어요. 그래도 병원 신축하고 나서는 좀 나아졌어요.

예전에는 그래서 간호사도 많이 결핵이 걸렸어요.

조기현: 지금 많이 발전되었지만 지금도 잘 안 오려고 하잖아요?

김화숙: 결핵이 지금도 내성이 많이 생겨서 치료가 힘드니까 여전히 기피하긴 하죠.

권오균 : 예전에는 검찰청에서 압수된 마약이 전부다 저한테 오는거에요. 시장실 맞은편 창고가 전부 마약이에요. 그때는 태울 때가 없으니 서대문병원에 소각장이 있어서 엄청나게 태웠어요. 90년 정도에요 신축하기 전에, 지금 금액으로 치면 수백억 될 거에요.

한나절씩 태우고 그랬어요. 지금은 특정폐기물이라 그래서 전담 업체가 있을거예요.

그때 영안실 직원이 정식직원이었어요. 삼풍사건 났을 때 그 직원이 가서 뼈도 맞추고 그래서 제일 잘해서 유명했어요.

여기는 처음에는 발령 나면 다 울었는데 2~3년 적응되면 괜찮아 했어요. 발령 나면 막 전화해서 욕하고 그랬어요.

김화숙: 제가 97년도에 왔는데 환자들이 창밖으로 내다보고 그랬어요. 볼거리도 없고 환자들은 마르고, 병원은 낙후되고, 임종실도 없어서 돌아가시는 분들도 그냥 모실 곳도 없고, 춥고 그랬어요.

권오균: 여기 나무가 많잖아요. 근데 비가 많이 오면 나무가 병동을 덮기도 했어요. 나무 베는데 15~20만원정도하기도 했어요. 나무가 큰 것이 많고 숲이 우거졌었어요.

[저녁 만찬]

-최근 들어 병원 직원들의 분위기가 밝아졌다는 말을 많이 듣습니다. ‘정성을 다하겠습니다. 라는 모토로 변화를 위해 노력해서라고 봅니다. 서울시 직영병원 최초로 보건복지부 인증을 받는 노력으로 시립병원의 수준을 업그레이드했습니다. 우리나라의 경우 의료기관평가인증원의 인증 병원이 10%에 머물지만 미국은 70～80%가 받고 있습니다. 현재 대학병원도 인증을 받지 못하는 가운데 우리가 먼저 받아 어린이병원 등의 벤치마킹 대상이 되고 있습니다. 또 수련병원을 하니까 연구 퀼리티도 높아지고 음압시설 설치 등으로 환경도 개선하고 EMR 등에서도 잘하고 있습니다. 앞으로 전염병 치료의 ‘명품병원’을 구호로 내세우고 OECD 가입국가 중 결핵 발병률이 가장 높은 현실을 타개하기 위해 결핵벨트를 구축하고 통일 이후 북한의 결핵 치료에서도 앞서나가는 병원이 되고자 합니다.(김한선 원장)

-2009년 신종플루가 발생했을 때 병원 직원들이 온몸을 방호복으로 싸매고 근무했던 기억이 나네요. 그 때 몇 백 명이 감염되어 들어왔습니다.(최종춘 부장)

-병원사에 복장 변천 사진도 들어갔으면 합니다. 예전 간호사 근무복을 보면 스포츠 칼라에 하이네크 디자인, 치마 복장이었습니다. 캡너스에 대한 자긍심도 대단했지요. 수간호사는 캡에 줄이 2줄로 자부심이 강했습니다.(하명주 부장)

-시립병원에는 조무사가 없어요. 등록된 간호사들만 근무해 간호의 퀼리티가 높고 감염병에 대한 대처나 간호의 질적인 면에서도 뛰어났습니다.(최종춘 부장)

-결핵병원 근무가 위험요소가 많은 일인지라 인건비 부담이 큰데 공무원들을 배치해 해결했다고 봅니다. 공무원 근무기간에 따라 책임경영을 하고 직급수당을 올려주는 방식을 채택해 운영하고 있는데, 만약 그런 방식이 아니라면 이직율도 높고 위험수당도 많이 줘야 할 것입니다.(하명주 부장)

-간호사들을 고참과 신참으로 조별 배치해 근무하게 했습니다. 그 무렵에는 사우디나 독일 등 외국으로 가는 간호사들도 많아서 이동이 많았지요. 예전에는 결핵이 집안 말아먹는 병이라고 해서 영화나 소설 속 비극의 주인공이 주로 걸리는 병이기도 했습니다.(최종춘 부장)

-결핵과 전염병 병원 근무를 기피해 가점제도와 간호사 수당제 등을 만들었습니다. 또 환자들이 마을버스 등을 같이 타고 다니다보니 지역주민들이 병원을 옮기라며 항의하는 등 님비 현상을 겪어야 했습니다.(조기현 과장)

-저도 결핵병원에 근무하게 되니 어머니가 개소주를 해주시더라고요. 근처에 결핵환자촌 뿐 아니라 갱생원인 천사원이 있어서 더욱 기피하는 분위기가 형성되었습니다. 그때 병원 근처 목욕탕에 가면 환자를 만날 수 있어 일부러 시내까지 나가 목욕하고 오곤 했습니다.

그래도 예전에는 결핵환자들 수준이 높았습니다. 발병이 되면 격리조치가 되는데 1년 이상 입원할 병원은 이곳뿐이었어요. 환자들을 베란다와 옥상에 데리고 나가 해바라기하게 해서 살균도 하고 기분 전환도 시켜주었지요. 처음에는 병이 옮을까봐 마스크를 겹으로 쓰고 지냈지만 나중에는 다 벗어버릴 정도로 의식을 못했습니다.(하명주 부장)

-특수직이라 특근비가 나오는데 환자 물품 사주고 차비 주고 하면 박봉에 남는 게 없었습니다. 밤에 야식으로 라면, 계란, 우유 등이 나왔는데 배급량이 적고 맛이 없다고 불평을 했지요. 초창기에는 근무자들이 지게에 음식을 나르는 어려움을 겪었습니다.(최종춘 부장)

-베데스다병원이 환자들에게 돈을 나눠주었는데 금세 다 쓰고 말아 우리가 돈말고 의약품이나 생필품을 주라고 권했지만 그 이야기가 안 먹히더군요. 원조 받는 기부금 중 일부만 환자들에게 준다는데…. 그 사람들이 병원 부지를 무상으로 쓰고 있는데 차라리 땅을 사라고 해도 버티고 있지요. 그나마 결핵촌 환자들의 주거복지를 위해 시에서 아파트 분양권을 주어 입주해 사니 다행이지요.

제가 근무하던 때 진행하던 명절상 차리기 등의 프로그램이 지금도 잘되고 있다고 합니다. 입원환자들에게 병원생활은 지루할 수 있는데 생기 있게 지내도록 소일거리를 개발해서 병동별로, 또 전체 병원 차원에서 지원을 해야 합니다. 앞으로도 환자 복지를 위해 계속 노력해주길 바랍니다.(하명주 부장)

-간호사들이 서북병원으로 발령 나면 인사과에 가서 울고 있어서 두 번이나 데리러 갔어요.    (권오균)

-그때는 서북병원이 교통이 안 좋아서 녹번동에서부터 걸어 다녔어요.(홍승길)

-72년도에 여기로 과장 발령받고 가니까 비포장이 심했어요. 버스는 녹번에서 수색으로만 갔어요. 그래서 녹번에서 어쩌다가 쓰리쿼터를 타고 다니던지. (오는 시간이 있는) 앰뷸런스를 타고 다니던지 거의 걸어 다녔어요. (정동연)

-지금은 아주 감탄에 감탄을 해요 너무 건물도 멋있고 발전이 많이 되어서(정동연, 연정숙)

-서울시 기록원 (도서관 3층 왼쪽)에 가면 자료가 많을 거예요.(홍승길)

-김기수 원장이 여기 처음 계시다가 아동병원으로 가셨어요.(정동연)