「2018년 기준 광업·제조업조사」

조사요원 모집신청서

성 명			생년월일
주 소		우편번호 □□□□□
전 화 번 호		(자 택) (휴대전화)
E - mail
최 종 학 력		○ 초등학교 ○ 중학교 ○ 고등학교 ○ 대학교 ○ 대학원 ○ 미상
직 업		○ 가정주부 ○ 통․리․반장 ○ 대학생 ○ 부녀회원 ○ 퇴직공무원 ○ 무직 ○ 기타( )
통계조사경험 (최근5년간)		○ ( )년기준 광업제조업조사 참여 ○ 2012년 이후 기타 통계조사 참여 횟수 ( )회 ○ 경험없음
건 강 보 험		○ 지역가입자 ○ 직장가입자 ○ 피부양자
전산자격증		○ 컴퓨터활용능력(유,무) ○ 워드프로세스 (유,무) ○ 자격증없음( )
상해보험가입		○ 가입 ○ 미가입
컴퓨터활용		○ 상 ○ 중 ○ 하
조사시 이용교통수단		○ 자동차 ○ 자전거 ○ 도보 ○ 기타( )
지원 동기		○ 경제적 이유 ○ 여가활용 ○사회활동 참여 ○주위 권유 ○ 기타
기타 (우대)	저소득층	○ 대상 ○ 비대상
	장 애 인	○ 대상 ○ 비대상
	다자녀보육	○ 대상 ○ 비대상 (※ 3자녀 이상 보육 여부)

※ 조사요원 채용신청서 작성시 정확하게 작성하여 주세요.(허위 작성시 미채용)

※ 조사원의 경우 상해보험 미가입자는 계약서 작성 시 상해보험에 가입해야 채용됨

위와 같이 2019년 광업·제조업조사 조사요원을 신청합니다.

2019.      .      .

신 청 자 :	서명(인)
	중 구 청 장 귀하

본 신청서에 기재된 개인정보(이름, 주민번호, 연락처, 주소 등)는 개인정보법에 따라 관리되며, 통계조사원 채용 및 관리에 필요한 자료로만 활용됩니다. 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없습니다.

개인정보수집 및 이용에 동의함 □        동의하지 않음 □