<서식 1>

(공문예시 참고용)

단체(법인)명

수    신  : 서울특별시장

참    조  : 인생이모작지원과장

제     목 : ‘19년 종묘·탑골공원 주변 어르신문화 특화거리 프로그램  운영 공모사업 지원신청서 제출

서울특별시 종묘·탑골공원 주변 어르신문화 특화거리 프로그램 운영 공모사업에 지원하고자 붙임과 같이 신청서를 제출합니다.

붙 임 : 1. 공모사업 지원신청서 1부

2. 공모참여 신청서 및 접수증 1부

3. 단체 일반현황

4. 단체 등록증 사본 1부.

5. 단체의 정관(회칙) 1부

6. 최근 3년간 문화프로그램 사업실적 증명서 1부

7. 공모사업에 관한 단체의 사업계획서 1부.  끝.

(단체/법인명) ○○○○○○○ (대표) ○○○

직 인

담당자              ○○○팀장              ○○○과장             ○○○단체장

협조자

문서번호 : ○○○단체-○○○    시행일자 :

우:000-000 /주소 :                                   /홈페이지 :

전화 :              /전송 :                  /이메일 :                              공개

<서식 2>

‘19년 종묘·탑골공원 주변

어르신문화 특화거리 프로그램  운영 공모사업 지원신청서

단체현황	단 체 명					대 표 자			직명 : 성명 :
	소 재 지	(우편번호 : - ) ※ 도로명 주소 기재				연 락 처			전화 : 팩스 : 홈페이지 :
	실무담당자	성명 및 직위 : 휴대전화 : 이메일 :
	직원현황	상근직원수 : 회원수 :		보조금지원 소관부서명
	등록사항	※ 법적 등록요건을 갖춘 단체‧법인은 등록(허가)사항 작성 ※ 작성내용 : 등록기관(부서)명, 등록일, 등록번호, 등록내용
	최근3년간 市보조금 지원사항	연도	사업명	신청액				지원액		비고
				천원				천원
				천원				천원
				천원				천원
신청현황	사업개요	사 업 명 : 사업목적 : 추진기간 : 장 소 : 사업규모 : 주요내용 :
	사업비	천원 (보조금, 자부담 합계)			보조금		천원( %)
					자부담		천원( %)
「서울특별시 지방보조금 관리 조례」에 따라 상기 사업에 필요한 경비를 지원받고자 소정의 서류 및 자료를 첨부하여 신청합니다. 2019년 월 일 신청단체명 : 직 인 서울특별시장 귀하 <구비서류> 1. 지방보조사업 지원신청서 2. 법인(단체) 소개서 3. 법인(단체)의 실체를 확인할 수 있는 서류(법인·단체등록증 사본, 법인등기부등본 사본 등) 4. 법인(단체)의 정관, 회칙 5. 어르신 분야 사업수행 실적 및 증빙사서류(최근 3년) 6. 사업계획서(발표용 PT 포함)

<서식 2-1>

공모참가 신청 접수증
사 업 명			‘19년 종묘·탑골공원 주변 어르신문화 특화거리 프로그램 운영
공고번호
접 수 번 호			2019 -
접 수 일 자			2019. . .
제 출 자		단 체 명	(대표자 )
		주 소
		연 락 처
		담 당 자	(HP )
‘19년 종묘·탑골공원 주변 어르신문화 특화거리 프로그램 운영 공모사업에 지원하고자 붙임과 같이 신청서를 제출합니다. 붙임 : 공모 관련 서류 일체(USB 1매 포함) 서울특별시장 귀하
------------------------------------------- <절취선> --------------------------------------------------
제안서 접수증
접수번호	2019 -			접수일자	2019년 월 일
단 체 명	(대표자 )
주 소
접 수 자	인생이모작지원과 성 명 (인)

<서식 3>

단체(법인) 현황

단체	명칭
	경력
정관 회칙	설립 목적
	주요 사업
주요 임원	직위	성명		임기		연락처		비고
	회장
	부회장
	감사
	이사
	이사
조직	조직수	“예시” - 본부, 4개 지회(동, 서, 남, 북), 25개 지부(25구청)
	조직별 회원수	각 조직별 회원수(남녀, 정회원, 준회원 등)를 구체적으로 작성
	회원수	명(정회원 명, 준회원 명, 기타 명)
직원	상근 직원	직위	성명	담당업무	근무기간		연락처		비고
									유급/무급/타단체 겸직 등
	급여	◦ 급여재원 조달 방법 ◦ 연간 급여총액 : 천원 (1인당 월평균 급여 : 천원)

□ 단체운영재원

(단위 : 천원)

수 입			지 출
구분	내 역		구분	내 역
	2018년(결산)	2019년(예산)		2018년(결산)	2019년(예산)
계			계
정부보조금			사무비
법인보조금			재산조성비
기타후원금			사업비
사업수입			예비비
기타수입			기타비

□ 외부지원현황(정부, 기타 민간으로부터 지원받은 모든 사업)

(단위 : 천원)

년 도	지원사업명	지원금액	정부 및 민간지원기관
2017
2018

□ 사무실 현황(면적 :       ㎡)

입 주 형 태				사 용 방 법
소 유	임 대			단독사용	공동사용
명 의	기 간	임대료	명 의

□ 재정상태

◦ 자산현황 :

◦ 수익사업 :

◦ 부채현황 :

□ 특기사항

◦

◦

□ 사무소 소재지의 약도(주변의 큰 건물을 중심, 교통편 기록)

<서식4>

단체등록증 사본

※ 비영리민간단체 등록증 사본 또는 비영리법인 등록증 사본,

<서식5>

단체 정관 또는 회칙

<서식6>

어르신 분야 사업수행 실적(최근 3년)

순번	사 업 명	사업개요	사업기간	계약금액 (천원)	발주처	비고

- 사업주관기관에서 발급하는 사업 이행실적확인서 첨부시만 인정

- 현재 수행중인 업무도 포함하여 연도순으로 기재하며, 본 업무와 유관한 것만 기재 (최근 3년간 : 2016.1.1 ~ 공고일 현재)

※ 실적증명원(원본대조필)사본 1부. 단, 수행중인 사업에 한하여 해당 계약서사본 1부.

<서식7>

19년 종묘·탑골공원 주변

어르신문화 특화거리 프로그램  운영 사업 추진계획서

【단 체 명 :              (대표 :       )】

□ 사업개요

법인(단체)명
사 업 명
사업기간						사업지역
사업대상						대상자수 (실인원수)
사업목적	○ ○
사업내용	세부사업명 (프로그램명)		주 요 내 용
			○ ○ ○
			○ ○ ○
			○ ○
예 산	총사업비	천원				보조금 신청금액	천원
보 조 금 신청금액 (예산항목은 사업별 성격에 따라 변경 가능)	인건비	천원 ( %)		홍보비	천원 ( %)	사 업 진행비	천원 ( %)		활동비	천원 ( %)

※ 지역(장소)별 작성

※ 대상지역 : 탑골공원, 낙원상가, (구)피카디리극장, 종묘공원

※ 사업분야 : 여가·복지, 문화예술, 건강, 상담, 사회공헌, 세대통합, 기타

1. 사 업 명 :

2. 사업목적

◦

◦

-

성과목표	성과지표
❈ 본 보조사업을 통하여 어떠한 성과를 이룰 수 있는지 계량화(수치)된 목표로 제시	❈ 투입지표나 과정지표보다는 산출지표나 결과 지표 제시

3. 사업추진 기간 :

3. 사업내용 :

4. 사업 추진계획

◦현황 및 실태

-

※ 사업 추진의 계기가 된 구체적인 상황과 실태를 구체적인 데이터 등을 통해 제시

◦문제점 및 원인분석

-

※ 현황 및 실태를 바탕으로 문제점과 원인을 진단하여 제시

◦사업추진 방향

-

※ 문제점을 개선 또는 해결하기 위한 사업의 추진 방향 제시

◦세부 추진 계획

세부사업명	세부추진내용	추진일정
	․ 사업내용 ․ 일시/장소 : ․ 참여대상 :	․ ~ ․ ~
	․ 사업내용 : ․ 일시/장소 : ․ 참여대상 : ․ 장소 확보 방안 ※ 세부사업이 행사인 경우 장소 확보 방안 작성	․ ~ ․ ~

5. 사업비 구성

◦총사업비 : 000천원

(단위 : 천 원)

구 분	합 계	인건비	홍보비	사업진행비	활동비
총 계
보조금
자부담

※ 보조사업에 의해 수익 발생이 예상되는 경우, 수익금 전액을 사업비로 사용하여야 하며. 이에 대한 사용계획을 작성

- 수익 발생의 예 : 참가비, 회비, 행사입장료 등을 받는 경우

◦지출 항목별 세부 산출내역(예시)

(단위 : 천 원)

세부사업명	예산항목	세부항목	금 액	산 출 기 초
총 계
지방보조금(소계)
A사업 (사업수행계획의 세부사업명과 연계)	인건비	강사료		․ ․
		회의참석비		․ ․
		단순인건비		․ ․
	홍보비	홍보비		․ ․
		인쇄비		․ ․
	사업진행비	국내여비		․ ․
		숙박비		․ ․
		식비		․ ․
		간담회비(다과비)		․ ․
		물품구입비		․ ․
		임차비		․ ․
		기타		․ ․
	활동비	사무용품비		․ ․ ․
자부담(소계)
A사업 (사업수행계획의 세부사업명과 연계)	인건비	강사료		․ ․
		회의참석비		․ ․
		단순인건비		․ ․
	홍보비	홍보비		․ ․
		인쇄비		․ ․
	사업진행비	식비		․ ․
		간담회비(다과비)		․ ․
		물품구입비		․ ․
		기타		․
	활동비	특근매식비		․ ․
		사무용품비		․ ․
		재료비		․ ․

※ 각 항목에 VAT 포함해서 작성

<작성요령_예시〉

① 예산항목 : 인건비, 홍보비, 사업진행비, 활동비로 구분하고 그 안에서 다시 강사료, 회의참석비, 인쇄비, 식비, 사무용품비 등 세부항목으로 구분

② 금    액 : 천원 단위로 작성

③ 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재  예시) 단가(원)×수량(명, 부, 회 등)=ㅇㅇㅇ천원

④ 유의사항

- 직원의 급여, 사무실 임차료, 공과금, 사무관리비 등 단체운영비 명목의 지출경비 편성 불가

- 예비비, 잡비 등 사용목적이 불분명한 예산 편성 불가(지출항목별 구체적 산출근거 제시)

- 자부담은 실제 집행할 수 있는 금액이어야 함(보조금 집행기준과 동일하게 집행)

- 이행보증보험료는 자부담으로만 편성 가능함

6. 신청단체 자산현황

(단위 : 천 원)

연 도	총 자 산	총 부 채	비 고

7.  사업참여자 만족도 조사 계획

※ 사업참여자 만족도 조사 반드시 실시

8. 홍보계획

◦

-

-

9. 기대효과

◦사회적 기여도(사회문제해결 등)

-

※ 사업 추진에 따른 사회문제 해결 등 공익적 기여도, 파급효과 등을 기술

◦단체 역량 발전에 대한 기여도

-

※ 사업 수행으로 단체 자체의 역량 강화에 어떠한 도움을 줄 수 있는지 등을 기술

※ 사업추진에 따른 사회, 시민 등에 미치는 효과를 구체적으로 기재