<별지 제1호 서식>

응 시 원 서

본인은 서울특별시 성북구보건소 의약과 검진팀 성북건강관리센터 기간제근로자 채용시험에 응시 하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2021년     10 월      일     응시자           (서명)

서울특별시 성북구 보건소장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시분야	의약과 검진팀 기간제근로자 (임상병리사, 운동사 중 택 1)		(한자)
생년월일		복수국적 해당여부	예( ), 아니오( )
주 소	(□ )
전자우편
전 화 (휴대전화)

응 시 표 (교부용)

※응시번호			응시분야		의약과 검진팀 기간제근로자 (임상병리사, 운동사 중 택 1)
성명	(한글)		(한자)
2021년 10월 일 서울특별시 성북구 보건소장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

<별지 제2호 서식>

이 력 서
성명		한 글			응시 직종		의약과 검진팀 기간제근로자 (임상병리사, 운동사 중 택 1)
		한 자			생년월일
주 소
전 화 번호			자택) HP)
학력	학위 취득(예정)일			전공분야				학위종류
	0000년 00월 00일			00학				학사
경력	근무기관(부서명)			근 무 기 간		직위(급)		담 당 업 무
	00기업(00팀)			0000년 00월 00일 ～ 0000년 00월 00일		대리
	00상사(00과)			0000년 00월 00일 ～ 0000년 00월 00일
자격증	자격증 명			자격증 취득(예정)일				자격 검정기관
	00기술사			0000년 00월 00일
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2021 년 10 월 일 성 명 : (서명)

※ 칸이 부족할 경우에는 페이지를 늘려서 작성하여도 됩니다(최대 2페이지 이내, 워드프로세서로 작성)

<별지 제3호 서식>

자 기 소 개 서

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성 명		응시직급	의약과 검진팀 기간제근로자 (임상병리사, 운동사 중 택 1)
생년월일	. .

1. 자기소개서 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 지원동기, 생활신조와 가치관, 성격의 장․단점, 앞으로의 각오 등을 종합적으로 고려하여 작성합니다.

2. 분량은 A4용지 2매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성합니다.

※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

2021 년    10월    일

작성자            (서명)

<별지 제4호 서식>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 성북구에서 시행하는 기간제 근로자【의약과 검진팀 기간제근로자 임상병리사/운동사】 채용시험 응시자로서, 성북구에서 실시하는 학위, 경력, 자격증 또는 기타 제출 자료의 진위 여부 검증을 위한 확인서 발급 및 개인정보 활용에 동의합니다.

2021 년    10 월     일

성    명 :

생년월일 :  19   .     .     .

서    명 :

서울특별시 성북구 보건소장 귀하

<별지 제5호 서식>

	개인정보제공․이용 동의서
성북구는 기간제근로자 신규채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집․이용목적 - 채용심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료 2. 개인정보 수집항목 - 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력, 경력․자격사항 - 고유식별정보 : 생년월일 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 수집된 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료 시까지 보유·이용되며, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 채용심사 대상에서 제외됩니다. ※ 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ○ ), 동의하지 않음( )
고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까? 동의함( ○ ), 동의하지 않음( )
2021 년 10 월 일 성명 : (서명)

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. 응시원서는 응시자 본인이 직접 작성(워드)합니다

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기로 인해 발생하는 불이익은 일체 응시자 책임입니다

3. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

4. 응시분야 : 의약과 검진팀 기간제근로자

-  임상병리사, 운동사 중 택 1

5. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

6. 성명·생년월일·전자우편·(휴대)전화, 서명 : 빠짐없이 정확하게 기재함

7. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국 국적명 기재

8. 증빙서류가 첨부되지 않은 경력 및 자격증은 인정되지 않음