제출서류 작성방법 및 유의사항

1. 제출서류

가. 사업 참여 신청서

나. 사업자 등록증

다. 업무정지 및 제재현황 확인서

라. 신기술(특허) 사용 협약서

마. 신기술 및 특허

1)신기술 인증서(견적제출일 기준 특허소유 또는 전용실시권 현황)

2)특허 인증서(특허등록원부, 등록특허 공보)

바. 하자보증기간 및 표준공사비 제안서〔설계내역서(회사직인필)〕

사. 공법심의 관련 자기 평가서

아. 평가에 필요한 공인기관 시험성적서

자. 공법 설명 자료

1) 공법 특성 설명 자료(공법설명서 등)

2) 시공방법 및 재료에 대한 설명자료 (시방서 등)

3) 유지관리성을 설명할 수 있는 자료(유지관리지침서 등)

4) 제품의 구성 성분을 알 수 있는 자료

5) 기타 시공(적용) 실적 관련 자료

차. 청렴 서약서

카. 이행 서약서

타. 신청 대리인 위임장 및 신분증

파. 위임 받은 자의 재직증명서

하. 시공실적 및 하자발생 확인서

[추가] 1. 용제계 재료 사용 유무 증빙 서류

2. 회사채 및 기업어음에 대한 신용평가등급 확인서

3. 기타 증빙서류

[ 내부방식 계열별 시험성적서 제출 항목 ]

구 분	관련 항목		도막계	패널계		비 고
				패널(접착)	줄눈
필수 성능	내투수 성능		○	○	○
방식 성능	일반 조건	건조면	○	○	○
		수중침지	○	○	○
		습윤면	○	○	-
	내화 학성	염산	○	○	○
		차아염소산	○	○	○
		수산화나트륨	○	○	○
	내후성	습윤/건조 반복	○	○	○
	내충격성		○	○	○
기타 (가감점)	균열 대응 성능		○	-	-
	내피로 성능		○	-	○

2. 작성방법 및 유의사항

가. 작성방법

1) 페이지수 : 제한없음.

2) 인쇄 및 제본

가) 용지크기 : A4 (210㎜ / 297㎜)

나) 재   질  : 백상지 (80g/㎡)

다) 인쇄방법 : 공판타자, 컴퓨터조판 인쇄

라) 제본방법 : 무선좌철(끈이나 철선을 사용하지 않고 좌단에 철함)

마) 글씨크기 : 제목 16포인트, 소제목 13포인트, 본문 11포인트 글씨체는 신명태명조

바) 쪽 번호  : 중앙하단에 “-1-”의 형태로 표기 (반드시 목차 작성, 수록)

사) 제본순서

1) 사업 참여 및 평가 신청서 (양식 1)

① 사업 참여 신청서 (양식 2)

② 사업자 등록증

③ 업체 입찰참가자격제한 (양식 3)

④ 신기술(특허) 사용 협약서 (양식 4-1 및 4-2)

⑤ 자기 평가서 (양식5-1)

⑥ 하자보증기간 및 표준공사비 제안서(산출내역서) (양식 5-2)

⑦ 이행 서약서 (양식 6)

⑧ 청렴 서약서 (양식 7)

⑨ 신기술 및 특허 보유 내역 (양식 8)

⑩ 평가에 필요한 공인기관 품질시험성적서

⑪ 시공실적 및 하자발생 확인서 (양식 16)

[추가] 1. 용제계 재료 사용 유무 증빙 서류

2. 회사채 및 기업어음에 대한 신용평가등급 확인서

3. 기타 증빙서류

2) 공법 소개서 (공법 설명 자료) [양식 9(표지)]

① 공법 특성 설명 자료(공법설명서 등)

② 시공방법 및 재료에 대한 설명자료 (시방서 등)

③ 유지관리성을 설명할 수 있는 자료(유지관리지침서 등)

④ 제품의 구성 성분을 알 수 있는 자료

⑤ 기타 시공(적용) 실적 관련 자료

※ 제안서 제출자의 상호·대표자 등 식별이 가능한 정보 기재 금지(PT 작성시도 동일)

나. 제출 부수

1) 사업 참여 및 평가 신청서 : 1부 (업무 담당자가 위원회 개최 전 1차 평가 시 사용할 자료임)

2) 공법 소개서 : 10부 (공법선정위원회 위원들에게 배포할 자료임)

다. 작성시 유의사항 등

1) 등록증 및 기타 제출서류 중 사본은 하단여백에 업체대표자 원본대조필을 날인하여야 한다.

2) 평가에 필요한 서류를 위조, 변조, 허위 등 부정한 방법으로 작성하여 제출한 경우에는 아래와 같이 처리하고 작성한 자는 관련 규정에 따라 입찰참가자격제한 등의 조치를 할 수 있다.

가) 계약체결 이전인 경우에는 적격낙찰자 결정대상에서 제외 또는 결정을 취소한다.

나) 계약체결 이후인 경우에는 해당 계약을 해제 또는 해지할 수 있다.

3) 제출된 제안서의 내용은 발주기관과의 합의 없이 변경할 수 없으며, 향후 계약체결시 계약조건의 일부로 간주한다.

4) 발주기관은 필요시 업체에 추가 제안이나 자료를 요청할 수 있으며, 요청에 의해 제출된 자료는 사업 참여 및 평가 신청서와 동일한 효력을 가진다.

5) 제출된 서류는 반환하지 않으며, 서류 작성에 소요된 비용은 지급하지 않는다.

6) 서류는 직접 제출하여야 하며, 우편접수는 불가하다.

7) 사업 참여 및 평가 신청서는 공문으로 제출하며, 대표자의 인감이 날인되어 있어야 한다.

8) 업체에서 제출한 자료는 내부방식 공법 선정을 위한 평가시 활용되며, 평가시 적용된 내용은 공사계약 특수조건에 명시되어 법적인 효력을 가지며, 이를 준수하지 않을 경우 향후 입찰제한 등의 불이익을 받을 수 있다.

9) 발주 기관에서 복수의 사업을 추진할 경우, 동시에 자료를 요청할 수 있으며, 이 경우 업체에서는 사업이나 구조물 특성을 고려하여 사업별로 별도의 평가 자료를 작성하여 제출할 수 있다.

[양식 1]

접수번호

사업 참여 및 평가 신청서

사 업 명 : 연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사

업 체 명 :

대 표 자 :

주    소 :

전화번호 :

FAX번호 :

작 성 자 :                (연락처 :         )

[양식 2]

사 업  참 여  신 청 서

수    신 : 서울아리수본부 서부수도사업소장

참    조 : 급수운영과장

제    목 : 연희배수지(2호지)외 1개소 내부방식 사업 참여 신청서 제출

서부수도사업소에서 시행하는 연희배수지(2호지)외 1개소 내부방식 사업에 참여하고자 첨부와 같이 평가자료를 제출합니다.

○ 사 업 명 : 연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사

첨부 : 1. 평가 자료 1식(사업 참여 및 평가 신청서 3부)

2. 공법소개서 10부.

2024.    .     .

회사명 :

주  소

대표자 :                        (인)

작성자 :            (☎ :        FAX:         )

[양식 3]

업체 입찰참가자격제한

업 체 명	정지 및 제재기간	기간(월)	조치기관명	사 유 요 약
	～
	～
	～

※ 최근 1년간(공고일기준) 업체 업무정지 부정당업자로 입찰참가자격제한을 받은 사항 기재

첨부 : 각 관련 기관의 확인서

[양식 4-1] - <행정자치부 예규 제23호(2015.6.23) 지방자치단체 입찰 및 계약 집행기준 별첨양식 1>

신기술 ․ 특허 사용협약서

○ 신기술 ․ 특허명 : (신기술 또는 특허번호 포함하여 기재 바람)

○ 발주기관 : 서울아리수본부 서부수도사업소

○ 신기술 ․ 특허 보유자 :

제1조(목적) 이 협약은 연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사에 대하여 발주기관과 신기술 ․ 특허 보유자가 위 공사에 해당 신기술 ․ 특허공법을 사용할 수 있도록 사용협약을 체결하는 것을 목적으로 한다.

제2조(사용범위) ① 이 협약은 위 공사 중 신기술 ․ 특허공법 부분만의 (기술사용 ․ 시공)을 사용범위로 한다.

② 제1항에 따른 신기술 ․ 특허공법이 사용되는 범위에 대하여 이견이 있는 경우에는 발주기관의 해석과 판단에 따른다.

제3조(기술사용료 등) ① 제2조에 따른 신기술 ․ 특허공법이 사용되는 공사범위에 대한 기술사용료로 신기술 ․ 특허 보유자는 신기술 ․ 특허공법이 사용되는 부분에 대한 설계금액을 기준으로 발주기관과 기술보유자 간에 협의한 요율    %를 공사 원가계산 시 반영하는 것에 동의한다.

② 신기술 ․ 특허 보유자는 제1항에 따라 반영된 기술사용료를 낙찰자로부터 공사 진척에 따라 분할하여 지급받고, 신기술 ․ 특허 보유자가 보유한 기술력을 낙찰자에게 제공하여 공사품질이 확보되도록 최선을 다해야 한다.

③ 기술사용료는 건설기술 진흥법 시행령 제34조에 따라 국토교통부 장관이 정하는 “건설신기술 기술사용료 적용기준”에 따라 처리한다.

제4조(하도급 등) ① 제3조에 따른 신기술 ․ 특허공법이 사용되는 공사의 전부 또는 일부가 기술보유자의 기술력을 활용하지 아니하면 시공과 품질 확보가 불가능하거나, 기술보유자가 보유한 특수 장비 등을 직접 사용(낙찰자가 사용이 가능한 경우는 제외한다)하지 아니하면 시공과 품질 확보가 불가능한 경우에는 신기술 ․ 특허 보유자가 해당 부분에 대하여 하도급으로 계약을 이행할 수 있다.

② 제1항에 따라 신기술 ․ 특허 보유자가 낙찰자로부터 하도급을 받는 경우에는 하도급부분에 해당하는 예정가격에 원도급공사의 낙찰률(낙찰률이 80% 미만인 경우에는 80%)과 ｢건설산업기본법｣에 따라 하도급계약의 적정성 심사대상이 되는 비율을 곱한 금액을 기준으로 하도급대금을 정한다.

③ 신기술 ․ 특허 보유자는 제2항에 따라 하도급하는 부분에 해당하는 기술사용료를 낙찰자로부터 지급받는 것을 포기하며, 그 기술사용료는 설계변경으로 감액한다.

제5조(설계변경 등) 위 공사에 포함된 신기술 ․ 특허공법과 관련하여 신기술 ․ 특허 보유자가 계약상의 선량한 권리 의무를 다하지 못하여 계약 이행에 차질을 빚거나 공사품질 확보에 지장을 초래하는 경우에는 발주기관이 다른 신기술이나 일반적인 시공방법으로 설계변경을 할 수 있으며, 이에 대하여 신기술 ․ 특허 보유자는 이의를 제기하지 아니한다.

2024년   월   일

발주기관명                  서울아리수본부 서부수도사업소장  (인)

신기술 ․ 특허공법 보유자                                       (인)

｢참고사항｣ : 기술사용료와 하도급을 동시에 요구하는 기술사용 협약은 과도한

협약이므로 주의하시기 바랍니다.

<양식 4-2>

물품공급 ․ 기술지원 협약서

○ 사 업 명  : 연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사

○ 발주기관 : 서울아리수본부 서부수도사업소

○ 제조사 ․ 공급사 :

제1조(목적) 이 협약은 연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사에 대하여 발주기관과 제조사 ․ 공급사의 낙찰자에게 물품공급 ․ 기술지원을 원활히 제공토록 하는 것을 목적으로 한다.

제2조(사용 ․ 협약의 범위) ① 이 협약은 위 사업의 물품공급 ․ 기술지원에 한해 사용범위를 제한한다.

② 위 물품 중 제조사 ․ 공급사가 낙찰자에게 물품공급 ․ 기술지원을 해야 하는 범위는 규격서(설계설명서)에 반영된 특수한 능력 ․ 품질의 납품능력이 요구되는 부분으로 한다.

③ 제2항에 따른 특수한 능력 ․ 품질 등의 납품능력이 요구되는 범위에 대하여 이견이 있는 경우에는 발주기관의 해석과 판단에 따른다.

제3조(협약금액) 제2조에 따른 제조사 ․ 공급사의 물품공급 ․ 기술지원 범위에 대한 협약금액은 특수한 능력 ․ 품질 부분의 비중 등을 고려하여 발주기관과 제조사 ․ 공급사가가 협의하는 금액           원으로 한다.

제4조(물품공급 ․ 기술지원 확약서 발급) 위 사업의 낙찰자와 제조사 ․ 공급사는  이 약정의 범위와 공정한 거래질서 등에 반하지 아니하는 범위 안에서 물품공급 ․ 기술지원을 하기로 협의하고, 제조사 ․ 공급사는 물품공급 ․ 기술지원 확약서를 낙찰자에게 발급해야 한다.

2024년     월     일

발주기관명                   서울아리수본부 서부수도사업소장  (인)

제조사 ․ 공급사명                                               (인)

[양식 5-1]

자기 평가표(객관적 평가표)

(        계)

구 분				평가방법	성능			개별 등급			비고
객관적 평 가 요 소	방식 성능	일반 조건	건조면	절대	(N/㎟)
			수중침지	절대	(N/㎟)
			습윤면	절대	양호 또는 투수,박리			-			양호 또는 투수,박리로 표기
		내화 학성	염산	절대	(N/㎟)
			차아염소산	절대	(N/㎟)
			수산화나트륨	절대	(N/㎟)
		내후성	습윤건조 반복시험	절대	(N/㎟)
		내충격성 (균열발생여부)		절대	양호 또는 균열(깨짐)			-			균열 또는 양호 표기
		균열대응성 (도막계열)	20℃	절대	양호 또는 균열						양호 또는 균열 표기
			-20℃	절대	양호 또는 균열
		내피로성능		절대	양호 또는 파단						양호 또는 파단 표기
	공사비 (초기 공사비를 참고하여 평가)			절대	원(㎡당 단가)						초기공사비 표기
	경영상태			절대	신용평가등급						신용평가등급 표기
주관적 평 가 요 소	시공성, 품질관리, 안전관리, 유지관리 수,우,미,양,가 평가			상대	수	우	미		양	가
					100%	90%	80%		70%	60%
	시 공 성			상대	공법심의위원이 작성						수,우,미,양,가 표기
	품질관리			상대	공법심의위원이 작성
	안전관리			상대	공법심의위원이 작성
	유지관리			상대	공법심의위원이 작성
기타	가감점	시공실적(면적㎡), 최근7년		절대	㎡
		하자사례(면적㎡) 최근7년		절대	㎡
				절대	%						하자/실적 %
		용제계재료 사용유무		절대	사용 또는 미사용						사용 미사용 표기
		서울시 기술심사담당관 평가결과		절대	우수, 양호, 보통, 미흡, 불량						표기

※ 시공실적(면적), 하자내역(면적) (2016년 이후 실적(7년 이내 실적)) 자료 제출.

초기 공사비 산출내역서(자재비, 노무비, 경비) 제출.

2024.   .   .

회사명                 대표자             (인)

작성자 직급             성명             (서명)

[양식 5-2]

표준공사비 제안서

연번	공종	규격	단위	수량	재료비		노무비		경비		합계		비고
					단가	금액	단가	금액	단가	금액	단가	금액
1	0000												제1호표
2	0000												제2호표
3	0000												제3호표
합계(직접공사비)
1. 하자보증기간 7년 2. 제경비 및 부가세 별도 3. 본 품의 유효기간은 접수일로부터 0개월(또는 0년 0월 0일까지임) 4. 본 품은 구조물에 대한 보수보강이 완료된 상태에서 내부방식공사에 해당되는 공종만 작성 5. 기존 도막층 제거 및 고압수 세척 공종 미포함 6. 내부방식공사에 필요한 비계설치 및 경비 등 포함 7. 기타 사항(있을 경우 기재) ※ 관급자재일 경우 조달청 제3자 단가계약 체결한 금액 포함

일 위 대 가

공 종	규격	단위	수량	재료비		노무비		경비		합계		비고
				단가	금액	단가	금액	단가	금액	단가	금액
제1호표 0000
···
···
소계
제2호표 0000
···
···
소계
제3호표 0000
···
···
소계

[양식 6]

이 행 서 약 서

ㅇ 사업명 : 연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사

본 사에서 제출하여 평가에 활용되는 모든 자료는 신의와 성실의 원칙에 따라 사실에 근거하여 작성된 사항으로 연희배수지(2호지)외 1개소 내부방식 사업에 적용시 본 사에서 제시한 내용과 같이 이행할 것을 서약합니다.

2024.    .    .

서약자 : (회사명)

대표이사                  (서명)

서울아리수본부 서부수도사업소장  귀하

[양식 7]

청 렴 서 약 서 (업체용)

ㅇ 사업명 : 연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사

본인은 위 사업의 공법심의와 관련하여 심의위원 및 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품ㆍ향응 등을 제공하지 않고 공정하게 평가 및 입찰에 참여할 것을 서약하며 이를 위반시는 관계 법령에 따라 어떠한 처벌도 감수하겠습니다.

2024.    .    .

서약자 : (회사명)

대표이사                  (서명)

서울아리수본부 서부수도사업소장  귀하

[양식 8]

신기술 및 특허 보유여부

구 분	업 체 명 (최초 출원인)	명 칭 (등록번호)	출원일	유효기간	비 고
건설신기술				~
				~
특 허				~
				~
				~
계					건

※ 건설기술 진흥법 제14조의 규정에 의하여 건설신기술로 지정된 내부방식 공법(구조물 보수보강공법)으로 신기술 유효기간 내에 있는 경우 인정하되, 사업참여 신청업체(대표자 포함, 소속직원 제외) 명의로 지정된 경우에 한하여 인정

서울아리수본부 서부수도사업소장  귀하

첨부 : 인증서 및 증명서, 특허등록원부(최초 출원인 확인용, 공고일 1년이내 발급)

[양식 9]

공법 소개서(표지)

<-------------------------- 210 mm ---------------------->

심사번호

(크기 : 가로 20mm, 세로 윗열 10mm, 아랫열 20mm, 박스 좌상단 위치 : 종이기준 가로 20mm, 세로 20mm)

○○ 공법 소개서

(신명견고딕 24포인트, 중앙정렬 위치: 종이기준 위에서 100 mm)

2024. 00.

(신명태명조, 20포인트, 중앙정렬, 종이기준 위에서 150 mm)

∧

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9

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m

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∨

[양식 10]

사업 참여 신청 접수증

※ 접수번호 :
사업명	연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사
신청업체	업체명	대표자		주민등록번호(법인등록번호)
소재지 (대표업체)
전화번호	Tel)		E-mail
	H.P)
서부수도사업소에서 시행하는 연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사 사업에 참여 신청서를 제출하고자 합니다. 2024. . . 신 청 인 : (인) 서울아리수본부 서부수도사업소장 귀하

--------------------- 절 ------ 취 ------선--------------------

사업 참여 신청서 접수증

사업명	연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사			접 수 인
※ 접수번호
업체명(대표)
대 표 자		연락처	전화
			H.P.)
주 소

접  수  일 : 2024.   .    .

접  수  자 :  소속 급수운영과    성명              (인)

[양식 11]

■ 지방자치단체 입찰 및 계약집행기준 – 신기술·특허공법 선정기준 [별지 제1호 서식]

공법선정위원회 평가결과

□ 제 안 자 :

□ 평가점수

평가항목	심사위원				비고
	A	B	C	....
XX 평가항목
:
:
:
:
YY 평가항목
합계

[양식 12]

■ 지방자치단체 입찰 및 계약집행기준 – 신기술·특허공법 선정기준 [별지 제2호 서식]

사전접촉여부 확인(신고)서

업 체 명	사전접촉자	일 시	세부내용

본인은 “연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사”의 신기술·특허공법 선정과 관련하여 제안 참여업체의 사전접촉여부를 아래와 같이 확인(신고)합니다.

2024년      월      일

심사위원 또는 소속:
성 명:	(서명 또는 인)

서울아리수본부 서부수도사업소장 귀하

[양식 13]

■ 지방자치단체 입찰 및 계약집행기준 – 신기술·특허공법 선정기준 [별지 제3호 서식]

평가위원 보안서약서

본인은 2024년  월  일 “연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사”의 평가위원으로서 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은 “연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사”의 내부방식공법을 심사함에 있어 모든 보안사항을 철저히 이행할 것입니다.

2. 본인은 공법을 심사함에 있어 알게 된 사실을 외부에 누설시켜 중대한 문제점을 야기시켰을 경우에는 보안 관계 법령에 따라 처벌 받을 것을 서약합니다. 다만, 부패행위 신고 및 공익신고 등의 경우에는 관련 법령에 따라 비밀준수 의무 제외 대상이 됨을 확인합니다.

3. 본인은 심사과정 중 공정성․성실성․객관성을 위반할 경우 동 기준 및 관계법령에 따라 책임질 것을 서약합니다.

4. 본인은 다음의 경우에 해당되지 않음을 확인합니다.

가. 본인 또는 소속단체에서 평가대상 업체로부터 해당 심사대상 신기술·특허와 관련된 용역, 자문, 연구 등을 의뢰받아 수행한 경우

나. 해당 공법의 시행으로 인하여 이해당사자가 되는 경우(대리관계 포함)

다. 심사일 기준 최근 3년 이내 해당 심사대상 업체에 재직한 경력이 있는 경우

라. 기타 공정한 심사를 할 수 없다고 판단될 경우

2024년      월      일

소 속:
직 위:
성 명:	(서명 또는 인)

서울아리수본부 서부수도사업소장 귀하

[양식 14]

주관적 항목(시공성, 품질관리, 안전관리, 유지관리) 평가

1. 평가기준 : 수, 우, 미, 양, 가로 구분 평가

- 시공 소요일수, 기계화 정도, 공정수, 코너부 처리 용이성, 결함부 발견 용이성, 기존 배수지 시공 경험 등을 종합하여 평가

2. 평가결과

구 분	평가공법	시공성	품질관리	안전관리	유지관리	평가사유	비 고
도막계	A
	B
	C
	D
	E
	F

구 분	평가공법	시공성	품질관리	안전관리	유지관리	평가사유	비 고
패널계	A
	B
	C
	D
	E
	F

구 분	평가공법	시공성	품질관리	안전관리	유지관리	평가사유	비 고
시트계	A
	B
	C
	D
	E
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※ 양식은 현장에 맞추어 수정 사용

2024.   .   .

심사위원   성명              (서명)

서울아리수본부 서부수도사업소장  귀하

□ 항목별 평가기준

평가항목(점수)		주요 평가내용	비고
정량적 (30점)	방식성능 (12)	○ 방수방식 재료로서 확보해야 하는 성능수준을 공인평가기관을 통해 객관적으로 평가(KS표준 등)	- 습윤상태 접착력, 내화학성,내후성, 내충격성 등
	공사비 (10)	○ 균형가에 근접한 공법 제안자에게 높은 가격 점수 부여(추정금액 기준, 제비율 포함) - 균형가에서 멀어질수록 순차적으로 차등률 5%적용 - 단, 제안자 10인 미만은 전체 대상 평균가격 적용	- 서울시 표준안 ※(균형가 산정) 상․하위 20% 제외한 평균
	경영상태 (8)	○ 재무비율 또는 신용평가 등급	※신용평가등급 배점표 참고
정성적 (70점)	시 공 성 (20)	○ 현장여건을 고려한 적정 시공 계획 제시 여부 등 - 작업구, 환기설비 등 구축계획 - 습윤면 건조 및 적정 함수율 유지방안 - 용제사용 여부 및 수질민원발생 시 대처방안 ○ 작업공정별 인력 및 장비 투입 계획의 적정성 등 ○ 기계화정도, 코너부 처리 용이성, 시공 소요일수 등 ○ 소음, 냄새 등 민원 최소화 방안 적정 제시 여부 등 ○ 색상, 외부마감 상태 등	※정성적 평가(차등률 10%)는 최고점수와 최저점수를 제외하고 나머지 평가 점수 합산
	품질관리 (20점)	○ 품질관리(시험)계획서 적정 제시 및 해당 항목별 품질관리방안 적정 제시 여부 ○ 공사 전, 중, 후 공정별 품질확보방안 적정 제시 여부(도막두께, 패널부착방법, 검측 등 포함) 등 ○ 코너부, 배관부위, 이질재료간 접합부 등 취약부위 품질관리 적정 제시 여부 등
	안전관리 (10)	○ 밀폐공간 내 안전사고 방지를 위한 대책 적정 여부 ○ 안전관리조직 및 직무 적정 제시 여부 ○ 사고 발생 시 대응 방안 적정 제시 여부 등
	유지관리 (20점)	○ 사용과정에서 하자발생 가능성 ○ 유지관리 용이성 및 하자보수 부위에 대한 적정 품질확보방안 제시 여부 ○ 재료 또는 공법 하자에 대한 신속한 대응체계 구축 유무 등

[양식 15]

하자관리 협약서

공법사            와 시공사              는 서울아리수본부 서부수도사업소에서 발주하는 연희배수지(2호지)외 1개소 내부 방식공사에 참여함에 있어 상호 긴밀하고도 우호적인 협력이 필요함을 인식하고, 아래와 같이 업무협력을 위한 하자관리 협약을 체결한다.

제 1 조 (목    적) 본 협약은 서울시 아리수본부에서 발주하는 방수⋅방식 공사에 참여함에 있어 상호 협력관계를 긴밀하게 하고, 하자 발생 시 하자관리를 명확하게 함을 목적으로 한다.

제 2 조 (협 약 명) 양자는 서울아리수본부에서 발주하는 방수⋅방식 공사 관련 하자 관리에 관한 운영에 대해 공동협약을 체결한다.

제 3 조 (협약내용) 본 협약의 내용은 다음과 같다.

1. 하자 발생 시 하자면적산출과 책임소재 구분은 내부방수방식 하자기준 방침(본부 시설관리과-1143, ‘19.2.1)에 따라 하자보수를 진행한다.

2. 하자 발생 원인 및 책임소재가 명확하지 않을 경우 공동으로 하자에 대해 적극적으로 하자보수를 진행 한다.

3. 상기 협약 내용은 협약기간 동안 지속되며, 협약기간은 공사 완료 후 7년으로 한다.

제 4 조 (협약기간) 협약기간은 2025년           부터  2032년         까지로 한다.

제 5 조 (협약이행) 양자는 제 3조에서 정한 협약내용에서 실질적인 협약의 성과를 달성하기 위하여 지속적으로 노력한다.

제 6 조 (협약조정) 사업을 실행함에 있어 협의할 사안이 발생할 경우에는 상호협의 하에 조정한다.

제 7 조 (효력발생) 본 협약은 양자 합의 서명한 날로부터 효력이 발생한다.

본 협약의 체결을 증명하기 위하여 협약서 2부를 작성하고, 쌍방이 서명 날인하여 각 1부씩 보관한다.

※ 시공사와 공법사가 동일(직접시공)한 경우 협약서 제출 생략 가능

2024년 월 일
(인)	(인)

〔 양식 16 〕

시공실적 및 하자발생 확인서
1. 신청인
회 사 명						대 표 자
소 재 지						전화번호
사업자번호						제 출 처			서울시
용 도	배수지 방수방식 사업참여신청 제출용
2. 시공실적 및 하자사례
공법명 및 특허(신기술)번호		공사명	준공일	시공면적 (㎡)	하자발생현황			발주청 (인허가기관)		공사비 (백만원)
					발생일		면적(㎡)
3. 확인서 발급기관
기 관 명								전화번호
주 소
발급부서								담 당 자		(인)
작성방법
1. 2016년 이후 공공시설물 관리주체에서 발주되어 준공된 실적(배수지, 정수지, 응집지, 침천지, 여과지, 착수정, 혼화지, 배출수지)에 한함. 2. 하자발생현황은 2016년 이후 사용과정에서 발생한 하자면적 임. 3. 계약서, 세금계산서 등 증빙자료 첨부

위 사실을 확인합니다.

2024년      월      일

발급기관의 장	직인