■ 전기사업법 시행규칙 [별지 제30호서식] <개정 2012.10.5>
정기검사 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일자		처리기간	7일
신청인	대표자 성명	한강사업본부장	전화번호	02-3780-0652
회사명 또는 상호	서울특별시 한강사업본부	사업자등록번호	106-83-00693
주소	서울특별시 성동구 강변북로 257(성수동1가 642-25)
전기설비설치장소	서울특별시 광진구 강변북로 68 벽천분수(인공암벽장)
전기설비개요	수전설비 22,900V 300kW
검사희망연월일(시)	2018. 05. 14. 월 10:30
「전기사업법」 제65조 및 같은 법 시행규칙 제32조제5항에 위와 같이 따라 정기검사를 신청합니다. 2018년 4 월 일 신청인 서울특별시 한강사업본부장 (서명 또는 인) 한국전기안전공사사장 귀하
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	검사	□	결정	□	검사결과 통보
신청인		처리기관 한국전기안전공사
작성방법
전기설비 개요란에는 전기설비의 종류 및 용량을 적습니다.
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)