■ 전기사업법 시행규칙 [별지 제30호서식] <개정 2012.10.5>
정기검사 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일자		처리기간	7일
신청인	대표자 성명	변 봉 섭	전화번호	3284-5435
회사명 또는 상호	남부도로사업소	사업자등록번호 (주민등록번호)	118-83-00018
주소	서울시 영등포구 도림로 145(대림동 711)
전기설비설치장소	선암지하차도 (서울 서초구 우면동)
전기설비개요	수전전압 380/220V	수전설비 : 188kw 발전설비 : 130kw
검사희망연월일	2020 년 4 월 27 일 (13:00 이후)
「전기사업법」 제65조 및 같은 법 시행규칙 제32조제5항에 위와 같이 따라 정기검사를 신청합니다. 2020년 4 월 일 신청인 남부도로사업소장 (서명 또는 인) 붙임 1. 전기안전관리자 선임신고 증명서 1부.(전기사업법시행규칙제32조5항) 2. 사업자등록증(세금계산서 발행용) 사본 1부. 끝. 한국전기안전공사사장 귀하
전자세금계산서 정보 ※ 미기재시 국세청 전송 (이세로에서 직접확인)	담당자 성명	조소현	e-mail	chosh07@seoul.go.kr
휴대폰	*************	업태/종목
전기안전관리자	담당자 성명	동우전기안전 (백승현)	e-mail
연락처	02-3461-5782	휴대폰	*************
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	검사	□	결정	□	검사결과 통보
신청인		처리기관 한국전기안전공사
작성방법
※ 전기설비 개요란에는 전기설비의 종류 및 용량을 적습니다. 한국전기안전공사 서울남부지사 ※ 접수문의 : 02-3404-3900 / 팩스 : 02-3404-3978 ※ 검사문의 : 02-3404-3971~7 / 팩스 : 02-3404-3908 ※ 계좌번호 : 국민은행 814-25-0001-608 한국전기안전공사 서울남부지사 ※ 관할구역 : 강남구, 서초구, 관악구, 동작구	수 수 료
입 금 자
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

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