(별지 제11호 서식)<개정 2012.12.11>							(앞쪽)
[ □ 도시공원 ] 점용허가신청서 [ ■ 녹지 ]										처리기간
										10일
신청인		성명 (법인명)				서울특별시장		주민등록번호 (법인등록번호)
		주소				(전화 : )
도시공원(녹지)의 명칭 및 위치				명칭		올림픽훼밀리타운 1단지 101동 옆 녹지
				위치		서울 송파구 문정동 150-15
점용목적 및 대상						버스 정류소 전기공급(24-335 문정로데오거리입구 버스 정류소)
점용장소 및 면적					장소	서울 송파구 문정동 150-15
					면적	18㎡
점용기간						2014년 7월 2일 (부터) 2014년 7월 12일 (까지) ( ) 일
「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제24조제1항·제38조제1항 및 같은 법 시행령 제20조제1항 ·제41조제1항에 따라 다음과 같이 신청합니다. 2014년 7월 일 신청인 서울특별시장 (서명 또는 인) 송 파 구 청 장 귀하
수수료			없음
구비서류	신청인(대표자) 제출서류								담당 공무원 확인사항
	1. 사업계획서[위치도 및 평면도를 포함합니다] 2. 공사시행계획서 3. 원상회복계획서								지적도(도시공원 점용허가 신청의 경우에만 확인합니다.)
2006.6.15			210mm×297mm(보존용지(2종) 70g/㎡)