과대포장 지도․점검 참여자 조서

소 속	성 명	생년월일	주 소 (전화번호)	점검 참여일
※ 통장번호기재 :

과대포장 지도․점검에 전문가가 위와 같이 합동 점검하였음을 보고합니다.

2016.    .     .

확인자  소속       구       과 직급        성명             (서명)

서울특별시장(자원순환과장)  귀하