(별지 1-1호 서식)

전기사용신청서(Ⅰ)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

(계약전력 5kW 이하)

□ 전기사용자

고 객 명	동부도로사업소	신청일자 및 접수번호	2016. 12. 19. ,
전기사용장소	서울시 송파구 강동대로 286		상호(공동주택)	방이119안전센타
주민등록번호	218-83-00225		전화번호	02-2040-0362
E-Mail			휴대전화

□ 건축물(토지) 소유자

소유자명		주 소
주민등록번호		전화번호

□ 계약사항    ※ 음영처리 된 부분은 한전이 작성합니다.

신청구분	신 규		공급방식	1상 2선식 220 V		계약종별		가로등갑 전력
계약전력	78 W		사용용도	신호등		주생산품
요금청구장소	․ 전기사용장소와 동일한 경우 : □ ․ 전기사용장소와 다른 경우 :
자동이체	은행 계좌번호 : 예금주 : 주민번호 : -
이메일청구	YES □ (매월 200원 전기요금 할인) , NO □
모바일청구	휴대폰번호 : ,인증번호 : ※ 매월 200원 전기요금 할인(청구내역 SMS 확인시 데이터수신비용 약 20원은 고객부담)
사용희망일	2016 . 12 . 23 .
세금계산서발행	사업자등록번호: 상 호: 업태: 종목:
전주관리	변압기설치 전주번호 : 0623D 882 인입전주번호 :
사 용 전 점검기관	한 전 □	주택용고객			사 용 전 점검일정		접 수 일 (내선의뢰)		점 검 희망일	점검필증 확 인 일
							2016.12. .		2016.12.23.
	안전공사 ■	한전점검분을 제외한 전고객 (고객 희망시 한전분도 점검 가능)
전기공사 업 체 명	㈜한영전력				면허번호		서울-00214
					전화번호		*************

“전기공사 업체명”에는 반드시 유자격 내선공사 업체명을 기재하고 공사업체(또는 대표자)의 인감을 날인하여야 합니다.

○ 귀 공사의 전기공급약관을 준수할 것을 동의하오며 위와 같이 전기사용을 신청합니다.

○ 부득이한 사유로 전기공급 중지시 피해가 발생될 우려가 있을 경우에는 전기공급약관에 따라 비상용 자가발전기 등의 적절한 자체 보호장치 설치를 검토하겠으며, 이를 설치하지 않아 발생한 피해에 대해서는 피해보상을 요구하지 않겠습니다.

○ 전기사용신청은 실제 사용자 명의로 신청하며, 매매(임대차) 등으로 전기사용계약자가 변경되는 경우에는 그 변경내용을 14일 이내에 한전에 통지하겠습니다.

○ 사용설비 용량 또는 전기사용 용도가 변경되어 계약전력 또는 계약종별의 변경이 있는 경우 1개월 이내에 한전에 알리겠으며, 변경내용을 알리지 않아 발생하는 한전의 손해배상 청구(위약금 등)에 대해서는 이의신청을 하지 않겠습니다.

2016 .  12 .     .

전기사용자     동부도로사업소   (인)

※ 위 전기사용신청에 대하여 사용자 명의로 전기사용 신청함을 동의합니다.

소  유  자                  (인)