붙임1)

저수조 청소결과 통보

( 2017년도    반기)

1.시설내역

건물명				소 재 지
대표자 (관리소장)			전화번호 (핸드폰)		전담관리인
아파트	건물동수		동	지상/지하	층/ 층
	세 대 수		세대	월급수사용량 (평균)	톤
저수조 규모	지하	㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 : ㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 : ㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 :
	고가	㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 : ㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 : ㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 :

※건물 준공년도 :     년     월    일

2. 관리의무사항

의 무 사 항(건축물기준)	준 수 사 항
저수조 청소이행여부(청소업체)	청 소 일 시	20 . . .	연락처
	청소 업체명		담당자
저수조 위생점검 실시 여부	실시 미실시
청소이행관계 서류 보관여부	보관 미보관
교육이수여부(환경보전협회) 건축물소유자 또는 관리자	․ 이수자 : (이수일 년 월 일)
소독약품 사용여부	약품명: 사용량:
전담관리인 임명여부	임명: 미임명:
부식억제제 사용여부	사용 : 미사용: 사용처:냉수,온수,냉․온수 제품명: 사용량: kg/월		․ 사용할 시 5ppm이하 사용
저수조 개선사항

※ 사업소에 제출시 입회인 또는 청소사진 미제출시, 저수조청소 시행확인을 위해 현장점검할 예정이며, 점검하여 청소미시행 확인 시 허위보고로 수도법 제83조에 의해 고발조치합니다.

붙임2)

저수조 위생관리(청소) 주민 입회서

1. 건물명:

2. 소재지: 서울특별시

3. 저수조 청소기간 : 2017.   .   . ～ 2017.    .   .(   일간)

4.청소방법  - 용역시행(       : 업체명 -                )

- 자가시행(       )

5. 입회인 명단(2인이상)

연번	성명	확인(서명)	주소	전화 번호
1				반드시 기입
2
3
4
5

※ 입회인자격(․아파트․ : 부녀회원, 입주자 ․빌딩 : 입주자, 학교․개인건물 : 관리(서무)실 직원)

개인정보 수집/활용/제공동의는 별도로 받아야 합니다.

붙임3)

저수조 위생관리 장면(전,중,후)

청소 전	※ 소형 보드판등에 일시, 주소가 명시한 사진을 찍고 동일위치를 촬영한 전․중․후 사진 첨부
청소 중
청소 후
교육이수필증

※ 소형 보드판등에 일시, 주소가 명시한 사진을 찍고 동일위치를 촬영한 전․중․후사진이어야 합니다.

※ 위 사항을 미이행시 사진 미제출로 간주처리합니다.

붙임4)

건축물의 명 칭
건축물소유자(관리자)
소 재 지	서울특별시
건축물의 용도	공동주택․ 사무실․ 상가․ 학교․ 공장․ 병원․ 여관․ 기타
위생점검실시 일

저수조위생점검기준(제6조제1항관련)

조 사 사 항		점 검 기 준	적 부 (○․×)
1	저수조 주위의 상태	청결하며 쓰레기․오물등이 놓여 있지 않을 것
		저수조 주위에 고인물․용수등이 없을 것
2	저수조 본체의 상태	균열 또는 누수되는 부분이 없을 것
		출입구나 접합부의 틈으로 빗물 등이 들어가지 아니할 것
		유출관․배수관등의 접합부분은 고정되고 방수․밀폐되어 있을 것
3	저수조 윗부분의 상태	저수조의 윗부분에는 물을 오염시킬 우려가 있는 설비나 기기등이 놓여 있지 아니할 것
		저수조의 상부는 물이 고이지 아니하여야 하고 먼지 등의 위생에 유해한 것이 쌓이지 아니할 것
4	저수조안의 상태	오물, 붉은 녹 등의 침식물, 저수조 내벽 및 내부구조물의 오염 또는 도장의 떨어짐 등이 없을 것
		수증 및 수면에 부유물질이 없을 것
		외벽도장이 벗겨져 빛이 투과하는 상태로 되어있지 아니할 것
5	맨홀의 상태	뚜껑을 통하여 먼지 기타 위생에 유해한 부유물질이 들어갈 수 없는 구조일 것
		점검을 하는 자외의 자가 용이하게 개폐할 수 없도록 잠금장치가 안전할 것	장금장치
6	월류관․통기관의 상태	관의 끝부분으로부터 먼지 기타 위생에 유해한 물질이 들어갈 수 없을 것
		관 끝부분의 방충망은 훼손되지 아니하고 망눈의 크기는 작은 동물등의 침입을 막을 수 있을 것
7	냄새	물에 불쾌한 냄새가 나지 아니할 것
8	맛	물에 이상한 맛이 인지되지 아니할 것
9	색도	물에 이상한 색이 나타나지 아니할 것
10	탁도	물에 이상한 탁함이 나타나지 아니할 것