별첨1) 추천서 양식

저소득가정화재피해복구지원 추천서
지 원 자	성 명					생년월일
	성 별					연 락 처
	주 소
생활환경	구 분		기초생활수급권자( ) 중위소득 60%이하( )
			장애인세대( ) 장애등록증 유( ) 무( )
			한부모세대( ) 의료보호1급( ) 의료보호2급( )
	가족 사항		성 명	관 계	생년월일			직 업			월 소득액		동거유무
	재산			실 거주 주택	원
				일반재산	( 원) - 내역 : □ 저축 □ 기타( )
	화재 후 주거 실태
	화재 전 주거 실태			□ 전세( 만원) □ 월세(보증금 만원/매월 만원) □ 자가 □임대 □ 기타
				집주인 성명						연락처
	부 채 상 태			□ 유( 만원) □ 무
	보 험 납 입			□ 유(월 만원) □ 무
피해내용	○ 화재일시 : ○ 화재개요 : ○ 인명피해 : ○ 재산피해 - 부동산 : - 동 산 :
현재상황	정부 및 외부기관 피해보상 내용
	현재 생활 상황 주택복구 및 수리내용 (자세한 기재요망)
추천인 소견
추천 기관	성 명			연락처	사 무 실 :
					휴 대 폰 :
					이 메 일 :
	기관명
	Fax
위와 같은 사유로 사실만을 기술하였으며, 이에 저소득가정화재피해복구지원 대상자로 추천합니다. 20 년 월 일 추천인 : ○○기관장 ○○○ (인)

1. 위치도

주소:

약도

2. 평면도

3. 화재 현장 사진

별첨2) 동의서 양식

주택복구 동의서

목적물의 표시 :                              (전부), (일부 표시 :         )

○ 임대 목적물 소유자

- 성    명 :

- 생년월일 :

- 주    소 :

- 전화번호 :

○ 임대인

- 성    명 :

- 생년월일 :

- 주    소 :

- 전화번호 :

○ 임차인

- 성    명 :

- 생년월일 :

- 주    소 :

- 전화번호 :

○ 전차인(이하 다른 전차 계약이 있을 경우 당사자가 추가 기재)

- 성    명 :

- 생년월일 :

- 주    소 :

- 전화번호 :

상기 (소유자), (임대인)은 상기 목적물에 대하여 발생한 화재와 관련하여 아래의 사항에 동의합니다.

1. 주택 복구 지원 내용을 확인하고, 해당 내용에 따른 복구에 동의합니다.

2. 복구 완료 후, 임차인이 해당 목적물을 인도받은 날로부터 3년간 기존의 전세(임대차)계약에 따른 전세(임대차) 기간을 보장합니다.

3. 주택 복구 하자에 대한 보수는 완공후 2년간 보장됩니다.

4. 상기 화재로 발생한 임차인에 대한 채권(손해배상 청구권 등)을 포기합니다.

5. 기간 만료 시 목적물을 현상 그대로 인도받고, 추가로 원상회복을 요구하지 않습니다.

6. 기간 만료 시 화재와 관련된 명목으로 보증금에서 일체 공제하지 않습니다.

7. 기타 다른 사항은 기존의 전세(임대차) 계약, 주택임대차보호법, 민법에 의합니다.

20   .    .    .

소유자 :	( 인 )

임대인 :	( 인 )

임차인 :	( 인 )

1. 각 인감증명서 첨부

2. 부동산임대차계약서 첨부.  끝.