【별지 제1호 서식】

건물시설물재해복구공제사업

공제등록 신청서

회원명	서울특별시 상수도사업본부		가입기간	2015. 4.23.~ 2015. 12. 31
건물명	서울 거리예술 창작센터	주 소	광진구 광장동 17외 17필지
구조	철근콘크리트조	주용도	교육연구시설(교육원)	관리부서	상수도사업본부

※ 건물이 없는 옥외시설물의 경우 옥외시설물 명칭 및 주소, 주용도 기재

< 건 물 >
공제등록금액		453,468,340 원		건축연도	1973.10.27	기타사항	제1취수장
대지면적	17,838㎡	건축면적	1,025.88㎡	연면적	2,666.24㎡	지상/지하	3/1

< 시설물 >
번호	시 설 물 명	비고 (관리부서)	규 격	수량	제 작 회사명	구입 년도	옥내	등록금액 (원)
1	천정크레인	상수도사업본부	15톤	1	세창엔지니어링	2001	1
2	배수펌프	상수도사업본부	50HP 펌프*2대	2	월참	2007	2
3	배수펌프	상수도사업본부	30HP 펌프*2대	2	월참	2006	2
4	배수펌프	상수도사업본부	10HP 펌프*2대	2	월참	2006	2
5	배수펌프	상수도사업본부	5HP 펌프*2대	2	월참	2006	2
6	배수펌프	상수도사업본부	10HP 펌프*2대	2	월참	2007	2

※ 옥내/옥외 표기방법 : 옥내 → 1, 옥외 → 2

< 특별담보 >
구 분	등록여부	공제등록금액	구 분	등록여부	공제등록금액
전기위험	가/부	원	소요․노동쟁의	가/부
화재대물배상	가/부	보상한도액 만원	신체손해	가/부	법률에 의한 보상한도액
기계위험	가/부	원	종합공제	가/부	건 물 원
스프링쿨러	가/부				시설물 원

상기와 같이 공제등록을 신청합니다.

2015.   4.   .

확인자	: 문화사업팀장 노명옥
작성자	: 문화정책과 이덕노

※ 특별담보는 공제등록을 원하는 사항을 선택하여 작성하시기 바랍니다.

※ 공제등록할 시설물이 많은 경우엔 <별지 제1호-1 서식>을 작성하시기 바랍니다.

【별지 제1호 서식】

건물시설물재해복구공제사업

공제등록 신청서

회원명	서울특별시 상수도사업본부		가입기간	2015. 4.23.~ 2015. 12. 31
건물명	서울 거리예술 창작센터	주 소	광진구 광장동 17외 17필지
구조	철근콘크리트조	주용도	교육연구시설(교육원)	관리부서	상수도사업본부

※ 건물이 없는 옥외시설물의 경우 옥외시설물 명칭 및 주소, 주용도 기재

< 건 물 >
공제등록금액		336,156,000 원		건축연도	1985.11.01	기타사항	제2취수장
대지면적	17,838㎡	건축면적	798.01㎡	연면적	1,316.11㎡	지상/지하	1/1

< 시설물 >
번호	시 설 물 명	비고 (관리부서)	규 격	수량	제 작 회사명	구입 년도	옥내	등록금액 (원)
1	천정크레인	상수도사업본부	10톤	2	반도	1984	2
2	배수펌프	상수도사업본부	50HP 펌프*2대	2	월참	2007	2

※ 옥내/옥외 표기방법 : 옥내 → 1, 옥외 → 2

< 특별담보 >
구 분	등록여부	공제등록금액	구 분	등록여부	공제등록금액
전기위험	가/부	원	소요․노동쟁의	가/부
화재대물배상	가/부	보상한도액 만원	신체손해	가/부	법률에 의한 보상한도액
기계위험	가/부	원	종합공제	가/부	건 물 원
스프링쿨러	가/부				시설물 원

상기와 같이 공제등록을 신청합니다.

2015.   4.   .

확인자	: 문화사업팀장 노명옥
작성자	: 문화정책과 이덕노

※ 특별담보는 공제등록을 원하는 사항을 선택하여 작성하시기 바랍니다.

※ 공제등록할 시설물이 많은 경우엔 <별지 제1호-1 서식>을 작성하시기 바랍니다.

【별지 제1호 서식】

건물시설물재해복구공제사업

공제등록 신청서

회원명	서울특별시 상수도사업본부		가입기간	2015. 4.23.~ 2015. 12. 31
건물명	서울 거리예술 창작센터	주 소	광진구 광장동 17외 17필지
구조	철근콘크리트조	주용도	교육연구시설(교육원)	관리부서	상수도사업본부

※ 건물이 없는 옥외시설물의 경우 옥외시설물 명칭 및 주소, 주용도 기재

< 건 물 >
공제등록금액		40,330,000 원		건축연도	1992. . .	기타사항	염소투입실
대지면적	17,838㎡	건축면적	286.56㎡	연면적	286.56㎡	지상/지하	1/0

< 시설물 >
번호	시 설 물 명	비고 (관리부서)	규 격	수량	제 작 회사명	구입 년도	옥내	등록금액 (원)
1	호이스트	상수도사업본부	2.8톤	1	반도	1995	1
2	호이스트	상수도사업본부	2.8톤	1	평선	1998	1

※ 옥내/옥외 표기방법 : 옥내 → 1, 옥외 → 2

< 특별담보 >
구 분	등록여부	공제등록금액	구 분	등록여부	공제등록금액
전기위험	가/부	원	소요․노동쟁의	가/부
화재대물배상	가/부	보상한도액 만원	신체손해	가/부	법률에 의한 보상한도액
기계위험	가/부	원	종합공제	가/부	건 물 원
스프링쿨러	가/부				시설물 원

상기와 같이 공제등록을 신청합니다.

2015.   4.   .

확인자	: 문화사업팀장 노명옥
작성자	: 문화정책과 이덕노

※ 특별담보는 공제등록을 원하는 사항을 선택하여 작성하시기 바랍니다.

※ 공제등록할 시설물이 많은 경우엔 <별지 제1호-1 서식>을 작성하시기 바랍니다.

【별지 제1호 서식】

건물시설물재해복구공제사업

공제등록 신청서

회원명	서울특별시 상수도사업본부		가입기간	2015. 4.23.~ 2015. 12. 31
건물명	서울 거리예술 창작센터	주 소	광진구 광장동 17외 17필지
구조	철근콘크리트조	주용도	교육연구시설(교육원)	관리부서	상수도사업본부

※ 건물이 없는 옥외시설물의 경우 옥외시설물 명칭 및 주소, 주용도 기재

< 건 물 >
공제등록금액		194,456,000 원		건축연도	1984. . .	기타사항	사 택
대지면적	17,838㎡	건축면적	348.6㎡	연면적	748.88㎡	지상/지하	2/1

< 시설물 >
번호	시 설 물 명	비고 (관리부서)	규 격	수량	제 작 회사명	구입 년도	옥내	등록금액 (원)

※ 옥내/옥외 표기방법 : 옥내 → 1, 옥외 → 2

< 특별담보 >
구 분	등록여부	공제등록금액	구 분	등록여부	공제등록금액
전기위험	가/부	원	소요․노동쟁의	가/부
화재대물배상	가/부	보상한도액 만원	신체손해	가/부	법률에 의한 보상한도액
기계위험	가/부	원	종합공제	가/부	건 물 원
스프링쿨러	가/부				시설물 원

상기와 같이 공제등록을 신청합니다.

2015.   4.   .

확인자	: 문화사업팀장 노명옥
작성자	: 문화정책과 이덕노

※ 특별담보는 공제등록을 원하는 사항을 선택하여 작성하시기 바랍니다.

※ 공제등록할 시설물이 많은 경우엔 <별지 제1호-1 서식>을 작성하시기 바랍니다.