장 비 인 수 증

□ 기관명 : OO119안전센터

□ 인수장비 내역

품명	규격(모델)	수량	비고
결합금속구 (소방호스 연결용 밸브)	실제제품명 입력

□ 장비 인수 및 검수 사진

상기 품명 및 규격, 수량에 대하여 검수 후 정히 인수함

2017.    .     .

인수자 : OO119안전센터  소방O  O O O (서명)

확인자 : OO119안전센터  소방O  O O O (서명)

종로소방서 재난관리과장 귀하