자문위원 안전점검표

공 사 명
점검일자	2020. . .
시공회사
점 검 자	근무처	직 위	성 명	서 명	계좌번호

주민등록번호(소득세 공제用) :

□ 점검 사항

구 분	점 검 내 용	비 고
		지적사항 별 조치 예정일자 기재