(앞면)                  자동심장충격기(AED) 점검표

연번	설치기관 명	서울특별시서북병원	설치주소	서북병원 동관외래(방호실옆)	관리자 명	이은하	연락처	3156-3131
1	보건소 명	은평구보건소	부서명	의약과	담당자 명	최홍림	연락처	351-8268

순번	구분	점검사항	점검내용	정 기 점 검 일 자 (매월 1회 이상 점검)						비고
				‘19.5.1.
1	관리자	관리자(정․부) 지정	지정여부	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
2		관리자 교육 이수	교육일
3	보관함 (케이스)	기기 위치 안내	표시여부	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
4		비상연락망	표시여부	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
5		열림장치 작동상태	작동여부	■양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량
6		도난경보 울림	작동유무	■양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량
7		보관함 상태	파손여부	■양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량
8		안내문 문구 상태 (AED사용법 등)	판독유무	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
9		관련서류 비치	작성, 비치	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
10	AED 본체	AED 작동여부	작동점검	■양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량
11		LED 상태알림창	이상유무	■양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량
12		배터리 표시상태	표시유무	■상 □중 □하	□상 □중□하	□상 □중□하	□상 □중□하	□상 □중□하	□상 □중□하
13	부속품	매뉴얼 구비	구비여부	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
14		패드	유효기간	성인용( 2021 4. ), 소아용( 성인용과같음)
15	기타 사항	24시간 항시 가용 여부		■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
16		시건장치에 관한 사항		양호
17				※ 2019.2.28.pad교체함(가격=180,000원, 유효기간:2021년 4월 )
18	점검자명 (소속/성명)			동관외래 /이은하

(서식제공 : 서울시청 보건의료정책과 T.2133-7540)

(뒷면)                          자동심장충격기(AED) 점검표 작성 안내(참고)

1)연번11******** (비밀번호-000000)	응급의료정보센터에 등록되어 있는 연번	4) AED 본체
2) 관리자 이은하		➉AED 작동여부	AED 전원을 켰을 때 안내멘트가 나오며 정상적으로 작동을 하는가? 정상
➀관리자(정,부) 지정	관리자(정,부)를 지정하였는가? 김유리/이은하	⑪LED상태알림창	LED 상태 알림창이 “o”로 표시되어 있는가? × FRX기기라 사양에 없음(MRX 기기에는 있음)
➁관리자 교육 이수	관리자는 구조 및 응급처치 교육을 이수하였는가? 미이수	⑫배터리 표시상태	배터리 충전 상태가 충분한가?교체 2016.10월, 유효기간은 2022년 3월까지 적혀 있지만 5년주기로 교체(21.10.29)해야 한다고 설명서에 있음
3) 보관함(케이스)		5) 부속품
➂기기 위치 안내	자동심장충격기를 안내하는 스티커, 표지판 등을 부착하고 있는가? 부착	⑬매뉴얼 구비	자동심장충격기 매뉴얼을 갖추었는가? 구비
➃비상연락망	관리자의 연락처, 관할 보건소 연락처를 기재한 비상연락망을 표시하였는가? 표시	⑭패드 유효기간	성인용/ 소아용 패드의 유효기간 기재 ‘21년4월까지 –소아용은 키를 바꾸면 됨
➄열림장치 작동 상태	보관함을 열고 닫을 때 이상은 없는가? 이상없음	6) 기타사항:소아용은 55파운드~25kg(0-8years)까지 사용
➅도난경보 울림	보관함을 열었을 때 경보 알람이 작동하는가? 작동	⑮24시간 항시 가용 여부	24시간 항시 사용할 수 있는가? 항시 가용
➆보관함 상태	보관함이 파손되지는 않았나? 안전 보관함을 청결한가? 청결	시건장치에 관한 사항	보관함은 항상 열려 있는가? 열려있음
➇안내문 문구상태	보관함에 씌여진 안내문구를 알아볼 수 있는가? 볼수 있음	그 외 점검사항
➈관련서류 비치	점검표, 자동심장충격기 관리 지침 등 관련 서류 비치하고 있는가? 비치	7) 점검자 명	소속 및 성명 기재 - 서북병원 동관외래 이은하

끝.