(앞면)                  자동심장충격기(AED) 점검표

연번	설치기관 명	서울특별시서북병원	설치주소	은평구 갈현로7길 49 시립서북병원 본관외래	관리자 명	권희정	연락처	02-3156-3311
1	보건소 명	은평구보건소	부서명	의약과	담당자 명	이지용	연락처	02-351-8267

순번	구분	점검사항	점검내용	정 기 점 검 일 자 (매월 1회 이상 점검)						비고
				2019.03.04.
1	관리자	관리자(정․부) 지정	지정여부	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
2		관리자 교육 이수	교육일
3	보관함 (케이스)	기기 위치 안내	표시여부	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
4		비상연락망	표시여부	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
5		열림장치 작동상태	작동여부	■양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량
6		도난경보 울림	작동유무	■양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량
7		보관함 상태	파손여부	■양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량
8		안내문 문구 상태 (AED사용법 등)	판독유무	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
9		관련서류 비치	작성, 비치	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
10	AED 본체	AED 작동여부	작동점검	■양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량
11		LED 상태알림창	이상유무	■양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량	□양호 □불량
12		배터리 표시상태	표시유무	■상 □중 □하	□상 □중□하	□상 □중□하	□상 □중□하	□상 □중□하	□상 □중□하
13	부속품	매뉴얼 구비	구비여부	■유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무	□유 □무
14		패드/건전지	유효기간	성인용 패드( 2020. 02 )/ 밧데리( 2020. 05. ) 소아용( 성인용과 같음)
15	기타 사항	24시간 항시 가용 여부		항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)	항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)	항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)	항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)	항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)	항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)
16
		시건장치에 관한 사항		항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)	항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)	항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)	항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)	항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)	항시사용가능 (도난 방지 경고문부착)
17
18	점검자명 (소속/성명)			본관외래 /권희정

(서식제공 : 서울시청 보건의료정책과 T.2133-7540)

(뒷면)                          자동심장충격기(AED) 점검표 작성 안내(참고)

1)연번11******** (비밀번호-000000)	응급의료정보센터에 등록되어 있는 연번	4) AED 본체
2) 관리자 권 희 정		➉AED 작동여부	AED 전원을 켰을 때 안내멘트가 나오며 정상적으로 작동을 하는가? 정상
➀관리자(정,부) 지정	관리자(정,부)를 지정하였는가? 김유리/권희정	⑪LED상태알림창	LED 상태 알림창이 “o”로 표시되어 있는가? × FRX기기라 사양에 없음(MRX 기기에는 있음)
➁관리자 교육 이수	관리자는 구조 및 응급처치 교육을 이수하였는가? 이수(2018.01)	⑫배터리 표시상태	배터리 충전 상태가 충분한가?교체 2016.10월, 유효기간은 2020년 5월까지 적혀 있지만 5년주기로 교체해야 한다고 설명서에 있음
3) 보관함(케이스)		5) 부속품
➂기기 위치 안내	자동심장충격기를 안내하는 스티커, 표지판 등을 부착하고 있는가? 부착	⑬매뉴얼 구비	자동심장충격기 매뉴얼을 갖추었는가? 구비
➃비상연락망	관리자의 연락처, 관할 보건소 연락처를 기재한 비상연락망을 표시하였는가? 표시	⑭패드 유효기간	성인용/ 소아용 패드의 유효기간 기재 2020년 2월까지/소아용은 키를 바꾸면 됨
➄열림장치 작동 상태	보관함을 열고 닫을 때 이상은 없는가? 이상없음	6) 기타사항:소아용은 55파운드~25kg(0-8years)까지 사용
➅도난경보 울림	보관함을 열었을 때 경보 알람이 작동하는가? 작동	⑮24시간 항시 가용 여부	24시간 항시 사용할 수 있는가? 항시 가용
➆보관함 상태	보관함이 파손되지는 않았나? 안전 보관함을 청결한가? 청결	시건장치에 관한 사항	보관함은 항상 열려 있는가? 열려있음
➇안내문 문구상태	보관함에 씌여진 안내문구를 알아볼 수 있는가? 볼수 있음	그 외 점검사항
➈관련서류 비치	점검표, 자동심장충격기 관리 지침 등 관련 서류 비치하고 있는가? 비치	7) 점검자 명	소속 및 성명 기재 - 서북병원 본관외래 권희정

끝.