자녀학비보조수당 신고서

부양의무 근 로 자	성 명				생년월일		. . .
	직 급				소 속
학생상황	성 명	학 교 명		학년	변동일자	신고사유		학교소재지
공무원수당 등에 관한 규정 제11조제3항의 규정을 준용하여 관계서류를 첨부하여 위와 같이 신고합니다. 첨부 : 공납금 납부영수증 또는 납부고지서 사본. 20 년 월 일 신고인 성명 (인 또는 서명)
위의 사실을 확인함. 년 월 일 서울특별시립미술관장 (인)