토양정화업 점검표

1. 일반현황

업 소 명			대 표 자
등록번호			전화번호
소 재 지	사무실
	반입정화시설			면적	/ m²
담 당 자 성 명
담당자 휴대폰번호
담당자 E-MAIL
사무실 번호
FAX 번호

2. 토양정화업 기술인력 현황

구 분	성 명	신규 교육 이수일	보수 교육 이수일	최근 교육 이수일	자격사항 자격증명, 학위는 학과/학사,석사,박사 구분 기재
박사 또는 기술사
기사
산업기사
산업기사
관련분야졸업자
관련분야졸업자
관련분야졸업자

3. 토양정화업 장비보유현황(토양정화업 등록증 기준)

장비명	제조회사 (국가)	모델명	수량	등록 여부	구매 및 임대 여부(임대기간)

4. '24. 3. 기준 토양정화 공사중인 현황

발주자	공사명	공사위치 (주소)	정화기간	정화공법		검증기관
				부지내	부지외

정화

공법을

작성

5. '24. 3. 기준 토양정화공사 완료한 현황

발주자	공사명	정화기간	정화공법		검증기관
			부지내	부지외

정화

공법을

작성

6. 건의사항(정화업체)

7. 첨  부 : 제출서류(1~6)

제출서류  1. 토양정화업 등록증 사본.

2. 사업자등록증 사본.
3. 기술인력의 국민연금 가입증명(건강보험 증명도 가능).
4. 기술인력의 교육수료증 사본 3부. (신규, 보수, 최근)
5. 기술인력중 토양환경기사(기술사)의 자격증 사본.
6. '24. 3. 기준 정화중인 토양정화공사의 오염토양정화계획서 사본.

2024년     월     일

작성자 : 소속              직급         성명           (인)

확인자 : 소속              직급         성명           (인)