입찰참여업체 제출 양식

1. 청렴서약서 1부.

2. 평가위원 후보자 연락순서 및 발표순서 추첨 참여자 명단 1부.

3. 기술자평가서 평가위원회 참여자(발표자 등) 명단 1부.

4. 불공정행위 신고서 1부.

청  렴  서  약  서

□ 용 역 명 : 잠실역 버스환승센터 조성사업 전면책임감리용역

□ 발주기관 : 도시기반시설본부 토목부

본인은 위 용역의 기술제안입찰에 참여한 업체의 대표자로서 위 용역에 대한 기술자평가서 평가위원회가 공정하고 투명하게 이루어 질 수 있도록 적극 협조하고, 아래 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 기술자평가서 평가위원회 평가위원과는 평가가 종료될 때까지 어떠한 접촉도 하지 않겠으며, 이를 위반할 경우에는 “잠실역 버스환승센터 조성사업 전면책임감리용역”기술자평가서 평가 세부기준에 의한 감점처분에 하등의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 기술자평가서 평가 과정에서 이유여하를 막론하고 평가위원이나 관계공무원에게 금품 및 향응과 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, 이를 위반할 경우에는 관계법령에 따라 책임을 지고 귀 시에서 발주하는 건설기술용역에 2년 동안 입찰참가 제한을 받아도 일체의 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

2014년  3월  19일

회 사 명 :

대 표 자 :                 (인)

기술자평가서 평가위원회 위원장 귀하

평가위원 후보자 연락순서 및 발표순서 추첨 참여자 명단

□ 용 역 명 : 잠실역 버스환승센터 조성사업 전면책임감리용역

연번	소 속	직 위	성 명	비 고

※ 첨  부 : 위임장, 인감계, 재직증명서, 신분증  각 1부.

2014. 3. 19. ｢잠실역 버스환승센터 조성사업 전면책임감리용역 기술자평가서 평가위원 후보자 연락순서 및 발표순서 추첨｣에 참석할 참여자 명단을 위와 같이 제출합니다.

2014년  3월 19일

대표회사명

대표자명                      (인)

기술자평가서 평가위원회 위원장 귀하

기술자평가서 평가위원회 참여자 명단

□ 용 역 명 : 잠실역 버스환승센터 조성사업 전면책임감리용역

연번	소 속	직 위	성 명	비 고
1
2

※ 첨  부 : 위임장, 인감계, 재직증명서, 신분증  각 1부.

2014. 3. 20. 『잠실역 버스환승센터 조성사업 전면책임감리용역  기술자평가서 평가위원회』에 참석할 참여자 명단을 위와 같이 제출합니다.

2014년  3월  19일

대표회사명

대표자명                      (인)

기술자평가서 평가위원회 위원장 귀하

불공정 행위 신고서

수    신 : 기술자평가서 평가위원회 위원장 귀하

용 역 명 : 잠실역 버스환승센터 조성사업 전면책임감리용역

발생내용 (6하 원칙에 의하여 작성하여 주시기 바람.)

위와 같은 사실이 있었기에  신고합니다.

2014년     월     일

신고자        회사명 :

(전화) :

직  위 :

성  명 :              (인)

별첨  : (필요시 증빙자료 첨부)

※ 신고처 : 서울특별시 기술심사담당관실(FAX 2133-0745)