-2018학년도 서울시정 대학생 인턴십-

참여대학 신청서

2018.  4.

대 학 명
총괄 책임자	(인)

서      약      서

본교는 2018학년도 서울시정 대학생 인턴십 참여신청서를 제출함에 있어 신청서를 실현 가능하고 타당한 내용으로 작성하였으며, 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 않았음을 서약합니다.

아울러, 대학정보 및 운영계획 등 신청 내용의 전부 또는 일부를 필요 시 사업 추진의 목적으로 외부에 공개하는 것에 동의합니다.

2018년   4월   일

신청 대학명
총괄 책임자	○○○	(인)
○○대학교총장	○○○	(직인)

접수번호

2018- ※ 기재 불필요

2018학년도 서울시정 대학생 인턴십 참여신청서

신청대학

정보

대학명(법인명)

※ (  )안에 법인명 기재

사업자등록번호

법인등록번호

주  소

( 우편번호 )                               ※ 법인등록증상 주소 기재

총 괄

책임자

성  명

소속부서(기관)

직  위

전  화

이메일

핸드폰

실 무

담당자

성  명

소속부서(기관)

직  위

전  화

이메일

핸드폰

2018학년도 서울시정 대학생 인턴십 참여신청서를 제출함에 있어 모든 기재 내용이 사실임을 확약하며, 기재 내용이 사실과 다를 경우 선발 취소 또는 협약 해약 등의 불이익을 감수하겠습니다.

2018년    4월    일

총괄 책임자	○○○	(인)
○○대학교총장	○○○	(직인)

서울특별시장 귀하

I. 신청대학 기본정보

대학명(총장명)

대학구분

대학/산업대학/전문대학

설립일자

년    월    일

재학생 수

명

법인등록번호

대표전화

소재지 주소

①

학교

현황

(학과

명칭 및 학생 수)

☞ 2018학년도 현재 운영 중인 학과명칭 및 학과별 학생 수

(분량이 많은 경우 별지 제출)

학부	학과(학생수)

②

현장

실습 규정 및 운영

실적

(최근 3년)

☞ 현장실습 운영규정 주요내용

☞ 현장실습 운영실적(2015-2017학년도) : 현장실습기관 등 구체적 명기

(분량이 많을 경우 별지 제출)

구분	현장실습기관	현장실습인원	사업수행실적
2015년
2016년
2017년

③

현장

실습 조직 및 인력 현황

☞ 현장실습 관련 업무를 전담하는 조직 및 직원 현황

가 . 인력현황

나. 조직현황

※ 조직도 등 표로 기재

II. 서울시정 인턴십 운영계획

④

운영계획

☞ 현장실습 교과목 운영계획

(교과목명, 인정학점, 전공/교양 등 학점유형, 학점 인정방법 등)

⑤

사전교육 계획

☞ 실습 전 실습생에 대한 사전교육 계획(교육과목, 교육시간 등)

일정	참여인원	교육시간	강사	교육내용

⑥

현장실습 재정지원 계획

☞ 실습지원비(2018년 최저임금) 5:5 매칭지원 여부

☞ 산재보험료 지원 여부

☞ 현장실습 교과목에 대한 계절학기 등 수업료 부과 여부

III. 참여인턴 모집 및 관리계획

⑦

실습생 모집 및 선발 계획

☞ 전공 및 관심분야 등 서울시 요청 자격에 적합한 실습생 선발 계획

⑧

실습생 관리계획

☞ 실습생의 현장실습 수행태도 및 만족도 등을 파악할 관리계획

※ 현장점검 필수

모니터링방법	점검일정	점검 담당자	점검 내용

Ⅳ. 기타사항
⑨	기타사항
☞ 기타 서울시정 대학생 인턴십 운영역량과 관련한 사항