인   수   증

▣ 품  명 : 이동식축중기 : 1대

(모델명 : WL103-HAENNI       )

고 무 패 드 : 3개

상기 물품을 정히 인수함.

2022년    월    일

인계자 : 서울특별시 강서도로사업소장  (서명)

인수자 :                           (서명)

(연락처 :                    )