인수 확인증

□ 부서명 : 000 안전센터

□ 인수물품 내역

물품명	규격	배정 수량	인수량	비고
스탠리 클래식 보온병	1.9 L	000	000	출동차량 (펌프차 외 5대) 비치 및 사용

상기 품명 및 규격, 수량에 대하여 검수 후 정히 인수함

2019.   11.   00.

인수자 : 중부소방서 000안전센터 소방장  0 0 0 (서명)

확인자 : 중부소방서 000안전센터 소방위  0 0 0 (서명)

서울특별시 중부소방서 소방행정과장 귀하