인    수    증

(지령장비 정비소모품)

품 명	규 격	수 량	검 수 결 과
예시) 지령장비 정비소모품	EA	00종 00점	검수 한 바 이상없음
합계		0

상기  품목 및 수량을 정히 인수함

2016. . .

소  속 :

인 수 자  계 급 :               (인)

확 인 자  계 급 :               (인)

서울시119특수구조단 (분임)재무관 귀하