인 수 증

□ 수령기관 :         안전센터

□ 품   명 : 오토바이 구급대용 보호헬멧

□ 수    량 :

상기 물품을 정히 수령 하였습니다.

2014. 9.   .

수령자  소속      계급      성명                (서명)