인  수  증

품 명	모델명	단위	수량	비고
수동식 인공호흡기 (리저브팩 포함)	AMBU/성인	개	1
수동식 인공호흡기 PEEP밸브	AMBU/성인	개	1

상기 품명 및 수량을 정히 인수합니다.

2014.   11 .    .

소    속 :            소방서

인 수 자 :             (서명)

서울특별시 소방재난본부 貴中