인명구조사 실기시험위원 인력풀 지원신청서

사진			성 명 (생년월일)	시·도 소속 기관 (부서 또는 직위)				현 계 급 (임용일)			최초 계급·채용구분 (채용분야 / 임용일)
			홍길동 (1900.00.00)	중앙소방학교 (교육훈련과)				소방위 (2000.00.00)			소방사 경채 (구조/0000.00.00)
			현 주 소	충남 공주시 사곡면 연수단지길92							연락처	000-000-0000
			최종학력/전공	대학원졸업(석사) / 소방행정학
지원분야 우선순위		1급	1순위	로프		2순위			수중	3순위			화학
		2급	1순뷔	수중		2순위			수상	3순위			맨홀
주요 경력	재 직 기 간				계급		소방기관 (직위)
	0000.00.00 ~ 0000.00.00				소방장		소방학교 교육훈련과
교육 수료	교 육 기 간				계급		교 육 수 료(민간포함)
	0000.00.00 ~ 0000.00.00				소방장		로프구조 교관 양성과정
보유 자격	자 격 명(취득년도)						자 격 명(취득년도)
	인명구조사 1급(2020년)
	응급구조사 2급(2020년)
기타 (경력)	인명구조사 자격인증제 TF(2021) 인명구조사 1급 평가관 3회(제10회, 11회, 12회 / 로프, 수상, 화학) 강의 및 교육경력(○○소방학교 교수요원 2년) 인명구조사 필기시험 출제위원 1회(제12회)

※ 인력풀 선정 및 평가종목(항목) 반영을 위한 기초자료로 사용하므로 성실히 작성요망