인공호흡기 작동방법

○인공호흡기란

-환자의 호흡이 멎거나 억제되거나 했을 때 비교적 장기에 걸쳐서 인공호흡을 하는 기계를 말함.

-원칙적으로 간헐적 양압호흡을 하는 것인데 지속양압호흡을 하거나 환자의 자발호흡이 약할 때에 보조호흡을 하거나, 간헐적 보조환기(IMV)를 하는 장치가 달린 것도 있음.

-흡기에서 호기로 이행하는 기구에 따라서 ①일정량의 공기를 들여보내면 전환하는 것(종량식), ②기도내압이 일정한 값에 달하면 전환하는 것(종압식)으로 크게 나눌 수 있음.

○인공호흡기 구성 및 작동 방법(사진 첨부)

○인공호흡기 알람 시 대처방법

1.고압경보(high-pressure alarm)

1)원인

①1회 호흡량이 전달되기 전에 압력용적에 도달하면 울림.

②분비물 증가, 기도 폐쇄, 기관지 경련, 폐수종, 폐기흉, 연가양 흉곽, 인공호흡기의 흡기 시 대상자가 호기하는 것(fighting) 등

2)간호

①가장 먼저 suction을 시행함.

②circuit line이 꼬이거나 빠진 곳이 없는지 확인함.

③circuit line에 물이 고여 있거나 물받이 통에 물이 가득 차있는지 확인하고 물기를 제거함.

④대상자의 자가 호흡이 강해져서 알람이 지속적으로 울릴 경우(fighting) 인공호흡기 치료를 위한 sedation 약물이 잘 주입되고 있는지 확인하고 주입에는 문제가 없을 경우 주치의에게 알려 sedation 약물을 증량하거나 인공호흡기 mode를 변경하도록 함.

2.저압경보(low-pressure alarm)

1)원인

①대상자 내부로 공기로 새거나 인공호흡기 내부에 공기가 누출 되는 것을 뜻함.

②대상자 내부의 공기 누출은 기관내관이나 기관절개관의 cuff 주위에서 일어나거나 흉곽수술 후 나타남.

③인공호흡기 배관의 연결이 불량한 경우에도 공기가 누출 될 수 있음.

2)간호

①세는 부분이 없는지 확인하고 가능하다면 잠시 인공호흡기를 대상자에게서 떼고 O2 full 상태로 ambu bag을 연결하여 환기 시키는 동안 다른 간호사는 인공호흡기에 Test lung을 연결하도록 함.

②알람이 울리지 않으면 대상자 쪽의 문제이므로 E-tube or T-tube의 ballooning을 다시 확인하도록 함.

③Test lung 연결 후에도 알람이 울리면 기계 자체의 문제임.

④setting 된 곳 중 구멍 난 곳은 없는지, circuit line이 빠진 곳은 없는 지 확인함.